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治療心血管疾病的藥物有哪些?

  從將更多氧氣輸送至心髒的抗心絞痛藥,到促使血管擴張的血管擴張劑,這些都是治療心血管疾病的藥物。以下信息描述了心血管疾病處方藥的常見分類。

治療心血管疾病的藥物有哪些?

  抗心絞痛藥

  心髒是一塊必須持續處於工作狀態的肌肉,因此需要源源不斷的營養和氧氣供給。這些營養和氧氣通過血液被輸送到心肌。如果血液供應不足,心肌就會缺氧,進而導致胸痛(也稱為心絞痛)。

  抗心絞痛藥物有幾種不同的類型。其中包括:β受體阻滯劑(如醋丁洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、畢索洛爾、拉貝洛爾、美多洛爾、納多洛爾、心得樂、心得安和噻嗎洛爾)、鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓、硝苯地平和維拉帕米),以及血管擴張劑(如三硝酸甘油和二硝酸異山梨醇酯)。這些藥物能夠增加到達心肌的氧氣量。

  抗心律不齊藥

  如果心跳不規則或不平穩(稱之為心律不齊),就必須對心髒的收縮速率進行調整。抗心律不齊藥(如丙吡胺、美西律、普魯卡因胺、心得安、胺碘酮和妥卡尼)可以改變心髒中的神經沖動,從而預防或緩解心率不齊。

  抗凝血劑

  凝固是血液的固有能力,否則,即使我們受了微不足道的小傷,也會因血流不止而死亡。但有時,這種天然的凝固機能也可能會導致問題產生。例如,如果動脈內壁出現血栓,最終會完全阻斷血液流動。用來預防血液凝固的藥物稱為抗凝血劑(血液稀釋劑)。抗凝血劑分為兩種類型。

  第一類藥物必須通過注射的方式攝入。醫院和家庭護理都可以使用這些藥物。這些藥物能夠預防或治療妨礙血液循環的血栓。雙钛肝素鈉、依諾肝素和肝磷脂就是其中三例。

  第二類藥物是口服抗凝血劑,主要是華法林的衍生藥。華法林可以用於治療中風、心髒病以及血液異常凝固。另外,它還可以用來抑制血栓的移動(一種能夠導致嚴重問題的病變)。華法林能夠阻止肝髒分泌的導致血栓形成的蛋白質。

  由於許多其他藥物與抗凝血劑相互作用後會導致內出血,所以服用華法林的患者必須小心避免服用這些藥物,包括攝入一定劑量的阿斯匹林,因為阿斯匹林本身具有稀釋血液的功效。毫無疑問,服用華法林的患者在接受其他藥物治療(包括任何草藥、天然或順勢療法、維他命、礦物質或其他補充劑,以及所有非處方藥)之前,都應該先咨詢藥劑師或醫生。另外,服用華法林的患者還應該經常到醫生那裡進行血檢,以確保維持正確的血液稀釋度。

  降血脂藥

  治療動脈硬化的藥物,能夠降低膽固醇和甘油三酸酯(脂肪)的血清(血液的液化部分)含量,從而避免在動脈壁上形成塊斑(沉積物)。諸如消膽胺、降膽寧和膽固醇拮抗劑這類降血脂藥,能夠與胃腸道中的膽汁酸結合,從而降低人體內膽固醇的產生量。另外,阿托伐他汀、斯伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀這類藥物也能夠降低人體內膽固醇的產生量。

  通常只建議在飯後服用此類藥物。另外,雖然改變生活習慣無法使血脂降低至理想水平,但是,患者還是應該堅持食療。

  抗高血壓藥

  高血壓的病理表現基本上都是血液對血管壁產生的壓力高於正常水平。高血壓最終會導致腦部、眼部、心髒或腎髒受損,但是高血壓病情是可以得到控制的。一旦拿到治療高血壓的藥方,就要堅持按時服藥,即使感覺不到任何高血壓症狀也不要停藥,這一點至關重要。如果高血壓病情得到控制,就能避免對身體其他部位造成損傷。高血壓患者可以通過服用抑制或降低高血壓的藥物來延長壽命。

  抗高血壓藥物有幾種不同的藥理作用。有些藥物可以抑制能夠引起動脈收縮的神經沖動;有些藥物可以降低心率和心髒的收縮力;還有些藥物可以降低血液中能夠引起血壓升高的荷爾蒙含量。所有這些藥物的藥效都是降低血壓。抗高血壓的藥物治療主要是利尿劑,用於降低人體內的液體含量。

  β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶(ACE)擬制劑(包括貝那普利、卡托普利、苯丁酯脯酸、利壓定和喹那普利),以及丙戊沙坦、洛沙坦、哌唑嗪、特拉唑嗪,都是抗高血壓藥。

  β受體阻滯劑

  β受體阻滯藥會阻止心髒和血管對神經刺激做出反應,從而降低心率和血壓。此類藥物可用來治療許多疾病,包括心絞痛、高血壓、偏頭痛、心律不齊和青光眼。美多洛爾和心得安都屬於β受體阻滯劑。

  鈣通道阻滯劑

  鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓、硝苯地平和維拉帕米)用來預防心絞痛(胸痛)。維拉帕米還可以用來治療某些心律不齊(心跳失常)和降低血壓。此類藥物可用來預防心絞痛、心律不齊以及降低血壓,能夠抑制或減緩鈣離子流入肌肉細胞、促使血管舒張(血管擴張),以及增加心肌供氧。`

  強心苷

  強心苷包括洋地黃制劑的衍生藥,地高辛就是其中一種。此類藥物可以在降低心率的同時增加心髒的收縮力。強心苷能夠充當心髒鎮靜劑和興奮劑:此類藥物可用來治療不規則的心律,或用來在心力衰竭時增加心髒輸血量。

  利尿劑

  利尿藥物(如氯噻嗪、氯噻酮、利尿磺胺、雙氫克尿塞以及安體舒通)可以促使人體流失水分和鹽分,因此有時被稱作“水丸”。水分和鹽分的流失可以降低血壓。這些藥物還可以增加血管直徑,從而降低血壓。

  某些抗高血壓藥會在體內殘留鹽分和水分,因此通常與利尿劑一同服用。大多數利尿劑直接作用於腎髒,但利尿劑分為不同的類型,每一種都有不同的藥理作用。因此,患者可以根據個人需要調整高血壓治療方法。

  目前,噻嗪類利尿劑(如氯噻嗪、氯噻酮和雙氫克尿塞)是最常用的處方水丸。一般而言,這些藥物有良好的耐受性,每天服用一或兩次即可。由於患者不會對其抗高血壓的藥效產生抗藥性,因此這些利尿劑可以服用很長一段時間。

  但是,噻嗪類利尿劑有一個很大的缺點,它們常常會降低體內的鉀含量。患者可以通過補鉀的方式來平衡鉀含量。富含鉀的食物和液體(例如杏、香蕉和橘子汁),也可以用來補充鉀含量。另外,代鹽品是鉀的另一個來源。若有需要,醫生會讓您采用適合自身情況的補鉀方式。

  相對於噻嗪類利尿劑而言,

  袢利尿劑(如利尿磺胺)的藥性要猛烈得多。

  袢是指這些特效利尿藥物在腎髒中發揮藥效的結構。與噻嗪類利尿劑相比,服用

  袢利尿劑會排出更多的水分,但是體內鉀含量的損失也會更大。

  為了在維持鉀含量的同時將更多的水分排出體外,制造商研制了保鉀利尿劑。諸如阿米洛利、安體舒通和三氨蝶啶等藥物,在治療鉀流失、心力衰竭和高血壓方面都有良好的療效。混合藥物治療是將保鉀利尿劑與噻嗪類利尿劑混合在一起(如阿米洛利與雙氫克尿塞混合、安體舒通與雙氫克尿塞混合,以及三氨蝶啶與雙氫克尿塞混合)。此類混合藥物可以提高抗高血壓療效,並降低鉀流失量。

治療心血管疾病的藥物有哪些?

  血管擴張劑

  血管擴張藥物可以舒張或擴張血管。一些諸如肼苯達嗪和哌唑嗪之類的抗高血壓藥物,可以擴張動脈或靜脈,從而降低血壓。其他的血管擴張藥物可以用來治療中風,以及一些表現為血液循環不暢的疾病。例如,甲磺酸二氫麥角鹼可以增加腦部富含氧的血液供給量,從而緩解與老年化有關的症狀。

  

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