心胸醫院心外科專家程雲閣介紹說,人工瓣膜(生物瓣膜或機械瓣膜)不是人體本身的組織,血液容易在人造瓣膜及其周圍發生凝固,造成血栓,而影響人工瓣膜的功能,如果血栓脫落還可造成血管栓塞(如腦栓塞、下肢動脈栓塞等),對人有很大的危害。
因此,凡換瓣的病人都要進行抗凝治療,防止血栓形成。換生物瓣者術後一般只需要抗凝3個月,有心房纖顫者需抗凝6個月;而換機械瓣者需要終身抗凝。
那麼長期使用抗凝藥物的患者需要注意哪些事項呢?
1、遵照醫囑按時服藥,定期復診,抽血了解凝血功能。由於個體差異,心髒瓣膜病患者換瓣術後抗凝藥用量因人而異,需要醫生不斷摸索,定量,每隔3-5天化驗一次,待抗凝比較穩定以後(大約一個月),可每周化驗一次,術後2-3個月會進一步穩定,可間隔2-4周化驗一次,最長可3個月化驗一次;
2、心髒瓣膜病患者在合並其它疾病需服用其它藥物時應向醫生咨詢,避免藥物相互作用而致藥效異常(如阿司匹林、磺胺類、甲氰咪胍等);
3、平時注意避免碰撞,使用軟毛刷刷牙,如果需要進行拔牙手術或者其他手術時,最好在心髒瓣膜病患者心功能狀態較好的情況下進行,長期使用抗凝藥物的患者在手術前應暫停抗凝藥物2天。如果出現鼻、牙龈出血(血流不止或者血量大)、皮膚青紫、女性月經兩明顯增多、出血不斷,應及時診治;
4、富含維生素K較高的食物能降低抗凝藥物療效,包括菠菜、白菜、豌豆、胡蘿卜、芥菜、西蘭花、番茄、馬鈴薯、海藻、紫菜、海帶、綠茶等,這些可以食用,但一次不可多量。不宜進食的包括酒、中藥補品、大量維生素C、維生素E等。
瓣膜置換是在瓣膜無法修理的情況下重新替換一個瓣膜。置換的瓣膜有生物瓣和機械瓣。瓣膜修復是將有病的瓣膜不完全去掉,盡量將它的功能,形態調整到最佳狀態。
(實習編輯:譚超堂)
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