高血壓患者早期症狀並不明顯,有時只有輕微頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微症狀。就是因為症狀不明確,所以常常忽略了早期最佳治療時間。如果疾病在隱匿過程中發展,就會出現冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等並發症後,才知道原來是高血壓惹下的禍。難怪有人稱高血壓病是"無形的殺手"。
高血壓病是"無形的殺手"
血壓持續地升高與波動,使血管內皮細胞受損,脂質沉積,管壁增厚,管腔變窄,血流緩慢。由於缺血缺氧導致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害,日久天長,危及人體健康、生活質量,甚至生命。
高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高,都具有相同的危險。據統計,我國成人高血壓的患病率為18.8%,估計全國患病人數1.6億多。其中病人對自己患高血壓的知曉率30.2%,而接受治療的患者只有24.7%,經過藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。
高血壓如何健康用藥
1、高血壓病人用藥大有學問。抗高血壓藥物有六大類,並非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應在醫生指導下,選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
高血壓病人應做到"寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥"。認為高血壓病人沒有症狀就可以不吃藥,或者症狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈,重新升高,醫生們把這種現象稱為"停藥綜合症"。病人也不可擅自增加用藥劑量,因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。
2、服藥的劑量也有講究,尊醫囑不可隨意增減劑量。患者,尤其是老年患者,應從小劑量開始。當血壓恢復到正常(低於140/90毫米汞柱)以後,在醫生的認可下,劑量可緩慢減少,直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。
3、定期監測血壓是盡早發現高血壓症的重要途徑。一般說來,經非同一日至少三次以上的隨機測量,血壓均大於或等於140/90毫米汞柱,即可確診為高血壓症。除繼發性高血壓外,原發性高血壓一旦確認,病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。
4、高血壓患者服藥的時辰,更有說道。血壓在一天24小時中並非恆定,存在著自發性的波動。夜間睡眠狀態時,血壓最低。如果白天忘了服藥,到臨睡前再補吃降壓藥,那就相當危險,特別是老年人容易誘發缺血性中風。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什麼時間服藥合適?臨床實踐表明,上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥後半小時出現,2-3個小時達到高峰。因此,上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑,因為它的降壓作用溫和平穩,藥效持續24小時以上。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之後。
5、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式,如低鹽飲食、減肥、增加體力活動、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等,能增強降壓藥物的效果,有效地控制血壓。
6、高血壓治療的目標血壓,因年齡、是否有並發症而有所不同,一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標,必須采取適當加大劑量或改換它藥、或聯合用藥等措施,以防靶器官的繼續受損。
高血壓患者如何正確服用阿司匹林
1、大劑量應用(5g/日)可以抑制凝血酶原形成而致出血,應在血壓控制穩定(<150/90mmHg)後使用阿司匹林。
2、“小劑量“阿司匹林指每天75-325毫克,而高血壓人群應用阿司匹林最佳劑量為每天75-150毫克,如果合並有胃潰瘍、嚴重肝病、出血性疾病時需慎用阿司匹林。
3、人體每天有大約1/10血小板是新生成具有功能,把新生成的有功能的血小板抑制住就能維持90%以上的血小板不發揮作用,一天服用一次阿司匹林即可。
4、腸溶阿司匹林服用後需3-4小時才能達到血藥高峰,輕度高血壓患者,睡前服用阿司匹林具有輕度降壓作用,而上午服用則無此作用。
5、非腸溶片阿司匹林在胃內即溶解,只適用於急性期首劑服用或作為解熱鎮痛藥物短期使用,長期服用可選擇腸溶片。
6、長期服用阿司匹林的患者如因如手術、拔牙、出現出血或過敏、不遵醫囑等突然停藥,會在短時間內誘發新的心血管事件,停用時應十分慎重。
7、長期服用阿司匹林者須定期復查血小板,有消化道症狀時應及時對症治療,並密切觀察避免消化道出血。
高血壓的治療用藥常見誤區
誤區之一:用藥一段時間後,血壓平穩,就覺得沒事了。實際上,除了繼發性高血壓是可以治好的,大多數的高血壓是原發性的,必須終身用藥才能穩定病情,減少並發症。一旦中途擅自停藥或減藥,病情發生反復,血壓突然升高,將造成靶器官更大的損害,使得高血壓的治療更為困難,甚至危及生命。
誤區之二:血壓控制不好自行加大高血壓的治療藥物用量,或者血壓有點改善就減少用量。這兩種方法都是不對的。用藥時一定要遵照醫生的安排,否則不但沒作用,反而適得其反。
誤區之三:根據單次血壓計的結果改變用藥量。高血壓病人基本上人手一台血壓計,很多人血壓高就加藥,血壓低就減藥。這種人為、較快的劑量調整會影響機體自身的調節作用,使血壓更加不穩定。
誤區之四:選擇藥物只看價錢,不看藥物的含量。比如有些藥房賣的降壓藥很便宜,但藥物中有效成分劑量卻不同。如果光顧著便宜,達不到一定的用藥劑量,就很難把血壓控制好。
(實習編輯:譚超堂)
概 述 心髒是我們身體的器官中最重要的部分,我們在生活中經常因為心髒的疾病住院治療。所以我們在日常
了解腦卒中的早期症狀、盡早識別腦卒中患者,對於卒中的治療和預後具有重要意義。 腦卒中又叫腦血管意外,是因各種誘發因素引