急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現可有持久的胸骨後疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由於下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。
一、冠狀動脈完全閉塞病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。
二、心排血量驟降休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出量驟降，冠狀動脈灌流量嚴重不足。
三、心肌需氧需血量猛增重度體力勞動、情緒激動或血壓劇升時，左心室負荷劇增，兒茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。
急性心肌梗塞亦可發生於無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣，也偶有由於冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形所致。心肌梗塞後發生的嚴重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠狀動脈灌流量進一步降低，心肌壞死范圍擴大。
急性心肌梗死死亡的的病人中約50％在發病後1小時內於院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。顯然，急性心肌梗死病人從發病到治療存在時間延誤。其原因有病人就診延誤，以及院前轉運、入院後診斷和治療准備所需的時間過長，其中以病人就診延誤所延誤時間最長。
故急性心肌梗死病人院前急救的基本任務是幫助病人安全、迅速地轉運到醫院，以便盡早開始冠狀動脈再灌注治療；重點是縮短病人就診延誤的時間和院前各種延誤時間。
幫助已患有心髒病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高識別急性心肌梗死的能力，以便自己一旦發病立即采取以下措施：停止任何主動活動和運動；立即舌下含服硝酸甘油1片，5分鐘後可重復使用，若無禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150－300mg，含服硝酸甘油3片仍無效則應拔達999或120急救電話，由急救中心派出配備有專業醫護人員、急救藥品和除顫器等設備的救護車，將其運送到附近能提供24小時心髒急救的醫院。
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急性心肌梗塞治療原則是保護和維持心髒功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理並發症防止猝死。
