一些輕微的高血壓只要通過控制體重、低鹽飲食、運動等健康生活方式就可以使血壓降下來的，通過這些方法降不下來了再吃藥，像這種情況一般就需要長期服藥了。多數輕型高血壓，只要一種降壓藥就可以控制;如果一種藥控制不下來，再考慮兩種或復方用藥;現在臨床上醫生們比較喜歡低劑量、固定復方制劑，因為這樣副作用比較少,對人體損傷也就會減少,這也是以後高血壓的用藥趨勢吧!
以下主要介紹常用的幾類抗高血壓藥物：
1、降高血壓藥物的分類
當前用於降壓的藥物主要分為以下六類：即利尿藥、β—受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ace-i)、血管緊張素ii受體拮抗劑、鈣拮抗劑和α受體阻滯劑。
⑴、常用的利尿類降壓藥
常用的利尿類降壓藥物有二大類：一類是排押鹽的利尿劑包括雙氫氯噻嗪、氯噻酮、吲哒帕胺、布美他尼、呋噻米;另一類是保鉀的利尿劑，包括螺內酯、阿米洛利、氨苯蝶啶。
上述二類利尿劑均使尿鈉排出增加，並可使血尿酸增高。噻嗪類利尿劑還輕微影響血膽固醇和血糖，使之輕度升高。
國外將二類利尿劑分類後，制成復方制劑，以抵消排鉀的影響。服後既降壓，又不致於影響血鉀濃度水平。
目前吲哒帕胺有緩釋片劑，用量減少，既可長期維持降壓效果，又不會出現不良反應。
利尿劑作用溫和、價廉、小劑量不良反應少。主要用於輕中度高血壓，尤其在老年人高血壓或並發心力衰竭時。痛風患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。小劑量應用可以避免低血鉀、糖耐量降低和心律失常等不良反應。
⑵、常用的β-受體阻滯劑
常用的藥物分為以下3類：
①、非選擇性β-受體阻滯劑：
以普奈洛爾(心得安)為代表，長期口服用藥可使收縮壓和舒張壓穩步下降，而無體位性低血壓。對高動力型循環的病人，其心率減慢和控制症狀的效果確切，但不一定使血壓下降。其副作用是支氣管痙攣、肢端循環障礙、對血糖影響和突然停藥後易引起“反跳現象”。
②、選擇性β1-受體阻滯劑：
以美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾和比索洛爾等為代表，對於輕、中度高血壓療效明確。副作用較非選擇性β-受體阻滯劑少，尤其是發生支氣管痊孿的情況更少。
③、α、β-受體阻滯劑：
以阿爾馬爾、卡維地洛為代表，是選擇性的阻滯α1和非選擇性阻滯β受體的藥物，可降低平均動脈壓和周圍血管阻力，擴張冠狀動脈和腎血管，對心率和心排血量影響較少，還具有抗心絞痛作用，不良反應輕微。
⑶、常用的鈣通道阻滯劑
常用的可用於抗高血壓治療的鈣通道阻滯劑，藥理作用是選擇性地作用於l-型鈣通道，其結合部位在α1亞單位上，根據它們在α1亞單位上的結合位點，又將其分為3個亞類：
①、雙氫吡啶類：代表藥物為硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等;
②、地爾硫卓類：代表藥物為地爾硫卓;
③、苯烷胺類：代表藥物為維拉帕米。
常用的普通型鈣通道阻滯劑主要有：硝苯地平普通片、尼群地平、尼卡地平、洛活喜、安內真、非洛地平、合貝爽、施慧達等。
鈣拮抗劑可用於各種程度的高血壓，尤其在老年高血壓或合並穩定型心絞痛時。心髒傳導阻滯和力衰竭患者禁用苯烷胺類鈣拮抗劑。因苯烷胺類鈣拮抗劑可以減慢心率，也可以延長房室結的不應期，延緩其傳導。
選用鈣通道阻滯劑仍應優先選擇使用長效制劑，24小時持續降壓，而更有效控制血壓的目的。常用的長效緩釋型鈣通道阻滯劑主要有：硝苯地平緩釋片、長效心痛定、尼福定;非洛地平緩釋片、氨氯地平、拉西地平、樂卡地平、地爾硫卓緩釋膠囊等。控釋片有：拜新同、康寶得維等。
鈣通道阻滯劑治療的新進展：
鈣通道阻滯劑(ccb)可用於各種程度的高血壓，對糖、脂代謝影響為中性,對腎髒功能無不良影響。尤其在老年人高血壓或合並穩定型心絞痛時更為適用。心髒傳導阻滯和心力衰竭患者禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。不穩定性心絞痛和急性心肌梗塞時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑，要優先選擇使用長效制劑。
近年來陸續發表的研究顯示，鈣通道阻滯劑在安全的降低血壓的同時，與傳統降壓藥物相比在減少心血管並發症發生的同時，並無增加癌症或出血的風險。幾項大規模臨床試驗發現鈣通道阻滯劑可用於治療預防腦卒中的發生和再發腦卒中的降低。
2、降壓藥物的聯合應用
近年來研究顯示，欲取得治療高血壓最好的療效,就必須最大程度地降低血壓，要達到此目的，單一藥物治療常不能奏效，單一藥物劑量增大也容易出現不良反應。國際大規模臨床試驗證明，合並用藥既可減少單個用藥的劑量，又通常達到相輔相成、互相增強降壓效果的目的。
合並用藥可以用兩種或多種降壓藥，每種藥物的劑量不大，藥物彼此應有協同治療的作用或至少相加的作用，其不良作用可以抵消或至少不重疊或相加。合並用藥時所用的藥物總數不宜過多，過多則可有復雜的藥物相互作用。合理的聯合用藥還應考慮到各藥作用時間的一致性。聯合用藥可以采用各藥的按需劑量配比，其優點是易根據臨床調整品種和劑量。另一種是采用固定配比的復方，其優點是方便，有利於提高病人的順從性。現今新的降壓藥不斷湧現，我國對新的復方降壓藥亟待加以研究，以適應現今形勢的需要。
