“健康人由於情緒激動、勞累、酗酒等生活誘因出現的早搏叫做非器質性早搏，也就是本身並沒有心髒病；而冠心病、心肌炎、風心病、高心病等心髒病患者出現的早搏則是器質性早搏。”阜外心血管病醫院心內科主任朱俊教授解釋說，非器質性室性早搏是心律失常的一種。
朱俊教授介紹，部分早搏患者沒有臨床表現，只是偶爾覺得胸部有些不適或輕微的心慌。也有一部分比較敏感的人會出現心跳加速、胸悶等症狀，但多數是一過性的。“這種心律失常的預後是好的，不像那些合並有心肌梗死或心功能不全的心律失常會危及生命。”
“心律失常多發於各種心血管疾病，但也見於心髒結構無異常者。”中國老年學學會心腦血管病專業委員會主任委員胡大一教授說，它可發生於任何年齡，不同場合和臨床各科室。
朱俊表示，“對於該病，一般不需要服用抗心律失常藥物來糾正”。他透露，一些非器質性室性早搏患者過度緊張，大量服用抗心律失常藥物，比如利多卡因，根本起不到作用。“因為利多卡因藥效很短，停藥之後，可能早搏又出現了；而且過度治療可能帶來副作用”。
胡大一教授則表示，非器質性室性早搏大都由壓力大、緊張、焦慮等因素引起，建議去看“雙心門診”。
北京阜外醫院的楊艷敏教授強調：要根據基礎疾病、心功能狀態、心律失常性質選擇抗心律失常藥物。應用一種靜脈抗心律失常藥物後療效不滿意，應先審查用藥是否規范、劑量是否足夠。“一般不建議短期內換用或合用另外一種靜脈抗心律失常藥物，宜考慮采用非藥物的方法如電復律或食管調搏等”。
據悉，心律失常發病可急可慢，病情可輕可重。重則驟然起病，引起嚴重血液動力學障礙，甚至猝死；輕則起始隱匿，不引起症狀，或僅有輕度不適。重者需緊急治療，甚至就地搶救。而輕者則根據患者病情給予不同處理。而緊急處理不僅涉及心血管或急診專科醫師，也與各科醫師有關。為普及搶救知識，推動規范治療，中華醫學會心血管病分會聯合生物醫學工程學會中國心律學會等聯合編寫了《心律失常緊急處理專家共識》，填補了我國心律失常臨床治療領域的指南空白。
（實習編輯：張娟）
