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高血壓治療的基本原則

  1.血壓水平在160/100mmHg以上的患者應立即開始服用降壓藥物,同時進行生活方式干預。

  2.血壓水平在160/100mmHg以下,140/90mmHg以上者,如伴有心血管疾病、靶器官損害以及危險因素而處於高心血管病危險狀態的患者,也應及早開始降壓治療,同時進行生活方式干預。

高血壓治療的基本原則

  3.血壓水平在160/100mmHg以下,140/90mmHg以上者,不伴有心血管疾病、靶器官損害以及危險因素的患者,可以在密切監測下先進行強有力的非藥物治療,也就是生活方式干預,主要包括:限制鈉鹽攝入,每天每個成人<6克鹽;減輕體重;減少飲酒,酒精攝入量<30克/天;平衡膳食;加強體育鍛煉。如非藥物治療效果不明顯,應立即開始藥物治療。

  4.大量研究顯示,藥物降壓治療可有效預防心腦血管並發症,控制高血壓的疾病進程。各種降壓藥物獲益的根本原因是血壓下降本身,降壓外的作用相對較小。

  5.在醫生的指導下選用適合的降壓藥物,堅持長期治療,定期復診。

  6.應盡可能選擇每天服用1次,能控制24h血壓的長效藥物。應盡可能實現降壓達標,將血壓控制到140/90mmHg以下。糖尿病患者,或伴有心血管疾病或明顯靶器官損害的患者,應盡可能將血壓控制在130/80mmHg以下。

高血壓治療的基本原則

  7.高血壓患者發生心肌梗死和腦卒中後繼續降壓治療(即使血壓已不高)有預防復發的效果。

  8.通常,降壓藥物需長期甚至終身服用。在藥物治療血壓達標後不要突然減少用藥量或停藥,這會引起血壓反跳及其他症狀(降壓停藥綜合征)。因此降壓治療過程中換藥、減藥、減劑量和停藥一定要在醫生指導下進行。

  

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