（一）應盡快使血壓下降。
（二）根據病情選擇用藥：以適宜的速度達到降壓目的。硝普鈉數秒鐘起作用，低壓唑數分鐘起作用，利血平、甲基多巴、長壓定數小時起作用。其中以硝普鈉最為理想，無條件用硝普鈉時，可靜注低壓唑，如病情不十分緊急，可肌注利血平。
（三）監護。
（四）防治腦水腫。
（五）抗心衰。
（六）合並氮質血症者：應予血液透析治療。
（七）惡性高血壓：往往迅速發生高血壓危象，必須積極治療，根據臨床症狀的輕重決定降壓速度，病情危急的惡性高血壓，舒張壓高於20kPa（150mmHg），需數小時內下降，而處在惡性高血壓早期，病情尚不十分危急，血壓可在數天內下降，可口服或間斷靜脈給藥。
急救措施：
高血壓病病人由於勞累、情緒波動、精神創傷等誘因，在或長或短的時間內使血壓急劇升高，病情急劇惡化稱為高血壓危象。
病人先出現劇烈頭痛、眩暈、視力模糊，如不及時處理，病情將進一步惡化，進而發生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重症者又出現抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴重後果。
當高血壓病患者出現上述症狀後要立即絕對臥床休息，並服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥，及安定10毫克。嚴禁服用氨茶鹼、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時呼叫救護車，盡快送往就近醫院系統治療。
