心房顫動患者要多注意中風威脅。心房顫動患者若要預防中風,所用的藥物與預防一般中風不太一樣,一般心血管疾病患者預防中風時,多使用阿斯匹靈等抗血小板藥物,而心房顫動患者則多半使用抗凝血藥物預防中風。
心房顫動患者防中風用藥與一般有別
據外電報導,英國有些醫學專家認為,心房顫動患者服用阿斯匹靈,與其他抗凝血藥物相比,預防中風效果不但不好,反而更容易產生腦出血、腸胃道出血等副作用。
一旦罹患心房顫動,患者心房組織常會快速、不正常放電,因此血液就容易於心房凝滯,形成血栓,當血栓隨血液循環系統阻塞於腦部,就會引發腦部缺血性損傷,這就是腦中風。
心房顫動患者發生腦中風風險高達正常人五倍以上,若因心房顫動而引起腦中風,病情往往更嚴重,且可能一再復發。臨床上有患者才接受住院治療沒幾天就再次中風。
有心房顫動病史的患者一定要謹遵醫囑服用藥物,以預防中風。如果心房顫動患者合並高血壓,也要雙管齊下,同時治療高血壓。另外,心房顫動患者預防中風時,用藥也有新選擇。與傳統藥物相比,新一代口服抗凝血劑較能降低心房顫動患者中風風險,效果甚至更優越,安全性也大幅提升,其功效不受食物交互影響,患者無須忌口,也不用經常復診驗血或調整劑量,可顯著提升患者治療意願、生活品質。
出現中風症狀後別亂吃藥
一旦發生急性中風症狀,千萬不要亂服降血壓藥。臨床上曾遇到患者出現中風症狀時,竟然服用兩倍劑量降血壓藥,反而讓中風病情更嚴重;腦血管阻塞出現急性中風時,大腦有些地方處於缺血狀態,身體為了自保,會將血壓稍微調高一點,避免中風病情擴大,此時若服用大量降血壓藥,血壓一降,大腦缺血現象就會更惡化。
此外,還有人一看到中風患者就幫患者放血,這種做法也不會有效果,且還可能延誤就醫,耽誤黃金治療三小時時機。
中風的非典型症狀也要了解清楚,以免延誤病情
一般人都知道半身癱瘓為典型中風症狀,但也有不少患者出現非典型症狀,舉例來說,有些中風患者出現視野缺損,感覺看東西變模糊,或產生復視,看東西一個變兩個就跑去眼科,後來發現是中風引起,浪費不少時間。也有患者突然雞同鴨講,隨便亂答問題且詞不達意,結果被家人送到精神科,耽誤就醫。
另有些患者是小腦、腦干中風,此時就可能產生頭暈、暈眩症狀。患者常以為睡一覺就會好。事實上,最重要的是趕緊就醫,這樣做反而延誤病情。如果頭暈、暈眩變得非常嚴重,連走路都有困難,甚至需要旁人攙扶,且年紀較大、過去有中風病史,就要懷疑可能是中風引起頭暈、暈眩,最好盡速就醫,多爭取黃金治療時間。
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