1.對於各種情況的冠心病患者，一般均適合服用血管緊張素轉換酶抑制藥。高血壓患者應選擇既具有降壓作用，又具有防治心髒病作用的降壓藥進行治療，血管緊張素轉換酶抑制藥即可達到雙重作用。依那普利屬於血管緊張素轉換酶抑制藥，其降壓作用比同類藥物中的代表藥物卡托普利高8倍，此藥不但具有很強的降壓作用，而且半衰期長、作用時間持久，價格在同類中便宜，適宜應用於基層。此外，依那普利對人的血糖、尿酸和血脂水平無明顯影響（尿酸增高者可用氯沙坦替代，可以降低尿酸）。既可單獨使用，又可以與其他降壓藥物聯合使用，依從性很高，除具有降壓作用外，依那普利還具有很好的改善心肌重構、逆轉心肌肥厚、保護心肌的作用，可以有效防治冠心病患者心髒擴大、心力衰竭以及各種心髒事件的發生。因此是高血壓伴冠心病患者的理想的降壓藥物之一。出現明顯副作用如干咳等，可以用血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥，如，氯沙坦、缬沙坦等代替。
2.循證醫學證明，長期應用短效鈣通道阻滯藥，如心痛定，可增加冠心病的總死亡率，尤其對於嚴重心力衰竭患者不利。但在廣大的農村和基層，患者還在廣泛應用這種藥降壓。主要原因是藥價便宜。但對於原則問題，再便宜也不能應用。
3.β受體阻滯劑可以降低心肌耗氧量，有效緩解心絞痛，防止惡性心律失常及心髒不良事件的發生，減少冠心病猝死的發生率，對於心力衰竭患者一般從小劑量開始服用，嚴重心力衰竭患者慎用。對於中青年交感型高血壓患者的降壓效果較好。β受體阻滯藥是高血壓合並冠心病的基石用藥。
4.高血壓並存冠心病的病人常同時有其他冠心病的危險因素，如吸煙、血脂異常、糖尿病等，應在注意降低血壓的同時對共存危險因素綜合調治。
5.對於伴有同型半胱氨酸升高的高血壓冠心病患者，應積極補充葉酸片，如依那普利葉酸片（10.8mg/片），每天一片。因為高血壓伴有同型半胱氨酸升高的患者易發生中風，而且同型半胱氨酸升高同時也是導致冠心病的獨立危險因素。
