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胰島素與高血壓藥物

  在注射胰島素治療時,常見的不良反應有:低血糖、水腫、體重增加、局部脂肪萎縮等。那麼注射胰島素與服用其他藥物之間會有什麼影響呢?這也是眾多糖尿病病友關注的問題,下面簡單介紹使用胰島素治療時聯用其他藥物的注意事項

  在注射胰島素治療時,常見的不良反應有:低血糖、水腫、體重增加、局部脂肪萎縮等。那麼注射胰島素與服用其他藥物之間會有什麼影響呢?這也是眾多糖尿病病友關注的問題,下面簡單介紹使用胰島素治療時聯用其他藥物的注意事項。

  據估計30%-50%的糖尿病病友合並有高血壓病。雙氫克尿塞(簡稱“雙克”)通過排鈉排水、降低血容量達到降壓的目的,價格低廉且療效好,已作為臨床的一線降壓藥。注射胰島素後會致鈉水潴留、水腫、體重增加。與雙克合用時,會降低雙克的降壓效果,使雙克的用量加大。長期大量使用雙克容易造成低血鉀、高血脂、高尿酸等,且降低胰島素的敏感性,不利於血糖的控制,所以降壓不能一味地增大雙克用量。吲哒帕胺是一種新型的利尿劑,對血糖、血脂等不良影響較小,糖尿病病友可以放心服用。

  β腎上腺素受體阻斷藥如心得安、倍他樂克、博蘇等可減慢心率、抑制交感神經的興奮性,降壓起效迅速、強力,適用於心率較快的高血壓病友,也是臨床常用的降壓藥物之一。胰島素使用的不良反應主要是低血糖的發生,出現心悸、焦慮、出汗、肌肉震顫等交感神經興奮的表現,會使病友以為B腎上腺素受體阻斷藥用量不足而加大劑量,而該類藥物也會影響血脂、血糖、尿酸的代謝;另外,還可掩蓋心悸、震顫等低血糖的早期症狀,使低血糖症不能早期發現處理,增加低血糖的危險。尤其是老年糖尿病病友,合用這兩類藥物時應注意調整二者的用量。

  

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