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高血壓患者降壓藥勿亂用,安全用藥是關鍵

  我國使用的血壓標准是:凡正常成人收縮壓應小於140mmHg,舒張壓小於90mmHg。否則就是高血壓。高血壓患者,一要堅持服藥治療,且主張聯合應用;二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時穩定,減少波動;三要與生活方式改善及飲食調理緊密結合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉戒煙酒保持心理平衡。

  抗高血壓的首選藥物包括利尿藥、β受體阻斷藥、轉化酶抑制藥、鈣拮抗藥等。

  ①利尿藥——氫氯噻嗪:能協同或增強其他抗高血壓藥的降壓作用,可克服血管擴張藥、交感神經抑制藥等引起的水、鈉潴留,

  不易產生耐受性,價廉等。其缺點是:作用較弱,出現作用緩慢,可引起低血鉀、低血鎂、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。

 

  ②β受體阻斷藥——普萘洛爾:不引起體位性低血壓,較少引起頭痛、心悸等。其缺點是:長期應用驟然停藥,可引起原有疾病症狀加重;

  ③鈣拮抗藥——硝苯的平:降血壓的同時不降低主要器官如心、腦、腎的血流量,有時甚至改善之。治療量一般不引起體位性低血壓

  尚可逆轉高血壓患者的心肌肥厚,並能選擇性擴張入球小動脈,增加腎小球濾過率,在用藥第一周產生利尿作用。

  其缺點是:降壓時通過壓力感受器反射性加快心率,引起心悸,還引起踝部水腫。

  短效鈣拮抗藥硝苯地平大劑量不適用於高血壓合並心肌缺血患者及高血壓患者。

  

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