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心血管病血壓不高也應適當服用降壓藥

  當人體收縮壓高於115mmHg後,患心血管疾病的風險開始增加。心血管疾病是人類目前的主要死亡原因,占全世界所有死亡案例中的30%。那麼患有心血管疾病、但無高血壓的人使用降壓藥是否使人體受益,目前還不清楚。

  為了評估臨床確診未患高血壓、但可能有其他心血管疾病的人群,使用降壓藥二級預防心血管病事件和全因死亡的效果,路易斯安那州杜蘭大學公共衛生學院的AngelaThompson等做了一個荟萃分析。他們從Medline、EMBASE和Cochrane等數據庫中檢索了相關文獻,結果有25個試驗符合預先設定的納入和排除標准,入選本次研究。從這些試驗中匯總包括受試者人口學特征、試驗設計和時間、治療藥物、劑量和臨床事件等數據,統計包括卒中、心肌梗塞、充血性心力衰竭、復合心血管事件、心血管死亡和全因死亡等結果。

  結果發現和對照組相比,使用降壓藥發生以下事件的相對風險為:卒中0.77,心梗0.80,心衰0.71,復合心血管事件0.85,心血管死亡0.83,全因死亡0.87。相應的能夠減少的絕對風險如下:能夠減少卒中發生的絕對風險為-7.7/1000人、心梗為-13.3/1000人、心衰為-43.6/1000人、復合心血管事件為-27.1/1000人,心血管死亡為-15.4/1000人、全因死亡為-13.7/1000人。從以上數據可以看出,對於有心血管疾病病史卻無高血壓的患者,使用降壓藥可以降低卒中、心衰、復合心血管事件和全因死亡風險。

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