強心藥具有排洩緩慢,容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點,以及體質差異等多種因素,在臨床上容易出現強心劑中毒,甚者還會導致生命危險,因此,患者在使用強心藥時,應遵從醫囑辦事,尤其是在家庭用藥時,應注意以下幾個方面。
正確選擇藥物:各種強心藥,雖然作用性質基本相似,但它們的作用強度,快慢及維持時間卻大有差異。如洋地黃是一種慢效強心藥,口服後發揮治療作用的時間比較緩慢,但在體內的代謝及排洩也較緩慢,因此,其作用持續的時間比較長,一般用於需要長期服用強心藥的慢性心力衰竭病人。
地高辛是一種中速強心藥,口服後開始起效的時間比洋地黃快,但進入體內後排洩的時間也比較快,蓄積性較小,作用維持時間也短,一般比較安全,適用於急性心衰已得到控制,但還需要口服維持量藥物的病人。
西地蘭是一種快速強心藥,用藥後強心作用的時間比較快,在體內的代謝及排洩也快,蓄積性小,作用持續時間也短。這種藥物常采用靜脈注射,適用於危重的急症病人,在短時期內可以反復、多次使用,但不宜在家庭中進行。
嚴格掌握用藥劑量及時間:強心藥應按照醫師的囑咐使用,家屬不能隨意為病人增加或減少劑量,也不能將一天的藥物一次性服用,也不能漏服,因此,一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時,還應注意補充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒有直接關系,但它對防止強心藥中毒有一定的作用。