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阿司匹林——防治心腦血管疾病的基石

  我國心腦血管疾病的發病增長迅速,嚴重威脅人民大眾的健康和生命。每15秒就有一位中國人被心腦血管病奪去生命,每22秒就有一位中國人因此失去工作能力。逆轉心腦血管疾病上升趨勢重在預防。在藥物預防措施中,阿司匹林在心腦血管疾病的一級和二級預防中均顯示出卓越的作用。它可以降低心肌梗死、卒中的發病以及死亡的風險,是防治心腦血管疾病的基石。

  心腦血管疾病一級預防是指對沒有發生心腦血管疾病的人群采取措施,防止首次事件的發生;二級預防是指對已經發生了心腦血管疾病的患者采取防治措施,目的是降低病死病殘率,同時防止心肌梗死、卒中等事件的復發。

  世界衛生組織指出,簡單有效的預防方法,包括聯合應用阿司匹林,就可以控制50%的心腦血管疾病致死或致殘率。

  阿司匹林是效益風險比很高的藥物,其獲益遠遠大於風險。阿司匹林不良反應主要為胃腸道不適,單用阿司匹林引起出血的危險極小,每年1000例患者僅增加0-2例嚴重顱外出血,且臨床容易治療,而卒中或心肌梗死無論對個人還是家庭來說都是災難性的。應用阿司匹林腸溶制劑,可以有效減少對胃腸道的刺激,避免胃腸道不良反應的發生。

  此外,阿司匹林也是經濟效益比最高的藥物之一,從服用阿司匹林第一年起,即開始節省總的醫療開支。我國進行的一項阿司匹林一級預防心血管事件研究資料顯示,對於中、高危冠心病風險者(年冠心病風險大於1.5%),使用阿司匹林每人每10年能節約醫療費用929元。如果以5000萬人群計算,則每年節約的醫療費用可以高達45億元人民幣。對於我國這一中低收入且人口眾多的國家,這類事半功倍、經濟有效的預防方法顯得更有實際意義。

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