硝酸甘油主要用於心絞痛急性發作,若未見效,可重復應用,或改用亞硝酸異戊酯。心痛定可防治多種心絞痛,且維持時間較長。若心絞痛急性發作,伴有室性心失常或心情煩躁,則將硝酸甘油與安定合用為佳,最不宜連續大量使用,以免中毒。
救心藥請勿濫用
臨床中,有些病人感覺心絞痛要發作了,不管三七二十一,先用一片救心藥;有些人疼痛持續幾秒鐘就過去了,但心存恐懼怕疼痛又到來,趕緊用救心藥“預防”。其實,心絞痛的發作要持續一分鐘以上才會導致明顯的疼痛感,一般是持續幾分鐘、十幾分鐘,甚至二十幾分鐘,但一般不會超過半個小時。持續幾秒、十幾秒的疼痛一般是神經、肌肉病變引起的疼痛,並非心絞痛。所以,老年冠心病患者可以在疼痛持續一分鐘之後再吃救心藥,以免濫用藥造成低血壓等不良後果。
如果真的是心絞痛,服藥後,血管很容易舒張開,從而快速緩解疼痛。如果仍不見效,應隔5~10分鐘再服一次,如此重復2~3次,但如果疼痛持續半小時以上,就一定要到醫院急診科就醫,這可能是嚴重的心絞痛,說明心髒已經嚴重缺血,要急救預防心肌梗死。此外,也可能是肺梗塞、主動脈夾層撕裂等嚴重疾病。
在服用藥物時,可根據病情及發病規律,混合用藥、中西藥搭配服用。另外,心絞痛常發生在夜間時,不要把藥物集中在白天服用,可以拉長兩次服藥間隔時間,將最後一片藥放到睡前服,或睡前貼用硝酸甘油貼片。
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由於急救藥盒中的藥物很不穩定,若暴露於空氣中,會很快失效,故應貯放在棕色瓶內,讓病人隨身攜帶,以備急用,用畢旋緊瓶蓋,嚴格按有效期及時更換,若病人感到藥物愈用愈不靈了,說明機體對藥物已產生耐受性,可改用其他抗心絞痛藥物,如消心痛、心可定或冠心蘇合丸、救心丹、益心丸等,也可交替使用。
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