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腦中風的物理治療與藥物治療

    腦中風的物理治療:

  當病人入院後,物理治療師會進行一個仔細的檢查,其中包括病歷及家庭工作背景。根據這些資料,身體機能所產生的問題如感覺、肌張力、動作的模式、平衡力、協調功能、步態、痛症、關節幅度等等會被評定、記錄下來,然後確定治療目標、治療計劃,盡量去達到所預定的短期及長期目標,使病人達到最高獨立能力。然後輔助正確的動作模式,病人漸漸地學會如何做到理想的肌肉控制及平衡活動。一些特別的治療技巧,例如松弛被動式運動可用於減輕肌肉張力和保持關節幅度。

  另一面,拍打法及抹法可用於促進肌肉收縮能力。對於掌握合適的自主運動,主動式運動起著重要的作用,而這需要治療師人手指引和病人自己的參與。此外,物理治療師也利用溫熱療法去減少疼痛和發炎,而這些經常在肩關節產生(偏癱後的肩手綜合征)。步態姿勢會重新被教育,到最後期,若病人仍出現足下垂或踝關節內翻的現象,矯形師會為病人做一個腳托,去保持踝關節在步行時的正常角度。

  若有需要,不同種類的步行輔助器具如拐杖、四腳叉、步行架會由治療師指定簽發給病人使用。為此達致較高的獨立能力,治療師會教導病人如何使用樓梯及斜坡。

  腦中風的藥物治療:

  阿司匹林治療:主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防動脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規服用阿司匹林腸溶片100毫克,能夠防止腦中風的復發。但阿司匹林有47%的人存在用藥抵抗,所以常與長效中藥一起服用,以增加療效,降低副作用及抗藥性。

  血壓血脂治療:高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度,血壓越高發生腦中風或復發腦中風的機會越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少,另一方損傷血管內皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬於原發性高危因素疾病,有效治療可預防心腦血管病的復發。

  中藥防治:大復方道地取材的現代中藥防治缺血性腦中風有確切而全面的臨床效果,包括具有傳統醫藥特色的活血化瘀芳香開竅,抗粘抗凝類中藥等,對身體康復具有不錯的效果。

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