腦梗死恢復期的治療方法

　　腦梗死發病一年內為恢復期，是最佳的二級預防時期，這個時期多數患者改善最快、效果最佳。腦梗死恢復期以口服用藥為主要治療方法，輔以功能訓練，飲食調節等綜合性措施。恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木、語言不利等症狀，使之達到最佳狀態，並降低腦梗死的高復發率。

　　1、中藥治療

　　腦梗死恢復期最好的治療應該是以大復方道地取材的現代中藥為主，利用其長效性強、耐藥性強、安全性強、現代中藥劑量劑型合理的優點，達到改善腦梗死偏癱、失語、記憶力下降等症狀的同時，能有效防止腦梗死復發，而藥品本身不會對患者產生任何毒副作用的最佳治療效果。

　　（1）活血化瘀治療：是臨床應用廣泛的中醫療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利於梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床症狀。不適用於急性期治療，以治本為主。

　　（2）芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經絡、理氣活血，臨床治療腦梗死導致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥（如麝香）能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切。

　　（3）活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認是有效率最高的中醫臨床治療方法，應用此法的中成藥物能夠對腦梗死總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物，使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用；並且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創造一個良好的內環境；同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內皮細胞，使其不易受損，預防血栓形成；恢復腦神經系統，使其控制的運動、語言等神經系統體征得以改善，達到對腦梗死誘因全面治療的目的。

　　2、西藥治療

　　西藥治療腦梗死靶點單一，並且多數西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗死急性發作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。

　　（1）抗血小板聚集類：優點是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防腦梗死的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗死發生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一；缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性，長期服用會產生腦、胃出血危險。

　　（2）鈣離子拮抗劑：優點是成分較純，療效比較好，起效比較快；缺點是急性期應用有引起"盜血"的可能，會導致症狀加重。長期應用對腦梗死需要長期用藥防治復發的中老年患者有一定副作用。代表產品：尼莫地平

　　3、中西藥結合治療

　　藥物治療腦梗死最好的方法，應該包括中藥跟西藥的合理並用。西藥起效快，藥效強勁，但副作用大，抗藥性大，這對於腦梗死多為中老年患者來講，西藥對肝腎的損傷應從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度；中藥起效慢，但大復方道地取材的雙效類現代中藥具有長效性強，耐藥性強，安全無毒的優點，非常適合中老年腦梗死患者長期服用。對於腦梗死恢復期患者來講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對性的一至兩種西藥，則能夠達到針對總體病因，增效減毒，標本兼治的治療目的，能夠安全、長效、有針對性的改善腦梗死症狀的同時降低其高復發率。