門診時我們有時會遇到這樣的病人：青年，女性，身體瘦弱，早晨起床時經常出現精神疲憊、四肢乏力，坐起時感頭暈，眼前發黑、心慌，需在床上躺半小時後症狀略有減輕，平時有頭暈、乏力、尤其午飯後嗜睡，精神無法集中。醫院檢查也沒有發現如何疾病，測血壓75/40mmHg。其實這是一種典型的低血壓病人，伴有明顯的低血壓症狀。嚴重時會影響到生活和工作。
什麼是低血壓？無論是由於生理或病理原因造成血壓收縮壓低於100mmHg，那就會形成低血壓，平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率為4％左右，老年人群中可高達10％。慢性低血壓一般可分為三類： ①體質性低血壓，一般認為與遺傳和體質瘦弱有關，多見於20－50歲的婦女和老年人，輕者可無如何症狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg，並伴有明顯症狀，這些症狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質虛弱的老年人。③繼發性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞症，風濕性心髒病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營養不良症，血液透析病人。
低血壓病人主要臨床表現：病情輕微症狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等；嚴重症狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些症狀主要因血壓下降，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排洩。尤其影響了大腦和心髒的血液供應。長期如此使機體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生，影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心髒梗塞。直立性低血壓病情嚴重後，患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降，發生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。
低血壓患者輕者如無任何症狀，無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質，增加營養，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多於常人。重者伴有明顯症狀，必須給予積極治療，改善症狀，提高生活質量，防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通，具有血管張力調節功能，可增加外周動、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，並能收縮動脈血管，達到提高血壓，加大腦、心髒等重要髒器的血液供應，改善低血壓的症狀，如頭暈、乏力、易疲勞等症狀。其他藥物還有：麻黃素，雙氫麥角氨，氟氫可的松等，中藥治療等效果和負作用有待進一步考察。
