一般所謂直立位低血壓是指人們在平臥或下蹲的體位時突然直立或長時間站立時血壓下降,出現頭暈、眼花、兩眼發黑,甚至發生昏厥現象。嚴重者還可引起跌跤等其他意外事件。查其原因主要與體位突然變動,腦部的血流突然減少有關。或者由於長時間站立後,下肢肌肉和靜脈張力降低,大量血液蓄積在下肢的血管裡,回流到心髒的血液量明顯減少,每次心跳搏出的血量也減少,因而引起一過性腦供血不足的征象。分析老年人易發生直立位低血壓的原因是:這些老年人有腦血管功能失調,調節功能較差所致。據國外有關資料表明,在老年病院中,約1/10病人發生直立位低血壓,並認為這是腦血管病的征兆。通過特殊檢查,發現這些病人中的一部分有壓力感受反射能力方面的缺陷,並有靜脈血和不能代償性的心搏出量減少。最近發現,在相當一部分直立位低血壓的老人中,其血清的濃度偏低。采取下列措施可防止老年人發生直立位低血壓:1.睡眠時,抬高床頭,使床與地面形成20°角度。或者墊高枕頭。2.起床時,慢慢抬頭,或使用傾斜的睡椅,以逐漸改善病人的壓力感受反射的能力,使站立時足以維持正常的血壓水平。3.從臥位、坐位變動到直立位時,速度不宜過快。最好在站立前或開始走動前,應先經過2分鐘的體位適應,再起床就較為安全。4.最好能每天連續反復做幾次臥位慢慢站起來的鍛煉,並持之以恆,則可防止發作。5.如每次在站立過程中,有發作征兆,要重新坐下,並將頭低下,這樣可及時制止發作。6.對於長久站立的老人,應緊束腹帶,穿彈力襪或使用彈力繃帶,以增加下肢靜脈血液回流,避免發作。7,每日攝人適當的鹽分。8.禁用神經節後阻滯的藥物,如胍乙啶或110降壓片等。
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