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風心病“重女輕男” 顴骨處常出現紫紅需注意

   專家表示,這對於風心病對女性的殺傷力較大,一旦出現咽喉腫痛、扁桃體發炎等症狀,一定要盡快就醫。據統計,患有風濕性心髒病的女性患者數量大約是男性患者的2到3倍。女性容易在十二三歲感染風心病病菌並出現初期症狀,到18歲後,由於心髒已經受到病菌侵襲,患者出現下肢腫脹、手腳發麻、抽搐等症狀,如果放任風心病發展下去,等到30多歲,特別是生完孩子後,病情便會迅速惡化,到時只能對心髒動手術來解決。

風心病“重女輕男” 顴骨處常出現紫紅需注意

    女孩更要警惕風濕性心髒病     為什麼許多女患者十多歲患病,到了三十多歲病情相當嚴重了才來就醫?風心病具有迷惑性的一點在於,患者常“紅光滿面”,看上去似乎健康而漂亮。其實,由於患者心髒受損後,二尖瓣狹窄,血液從左心房回到左心室便受到阻礙,在肺裡產生了淤血,才會導致面部雙顴骨部位呈現紫紅色。     對於風心病不能掉以輕心,尤其是十二三歲的女孩,在咽部感染多發的冬春季節,一旦出現咽喉腫痛、扁桃體發炎等症狀,一定要盡快就醫。而年紀稍大的年輕女性,如果發現自己顴骨處經常出現紫紅暈,體力虛弱,全身酸軟,動不動便感冒咳嗽、下肢腫脹,就應考慮是否是心髒出了問題。     醫生介紹說,風心病最初表現出咽炎、扁桃體炎等症狀。如果治療不當或炎症反復發作,即使受病情得到控制,也會留下運動耐力差、跑幾步就要氣喘的後遺症。     女性患風濕性心髒病有什麼特點?     一般體征:     (一)發育及營養:長期慢性心力衰竭可表現為惡液質。     (二)神志及表情:嚴重缺氧可引起病人煩燥不安甚至神志恍惚。     (三)體位:嚴重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位心包積液或心包填塞。患者常采取前傾坐位。     (四)頭及面部:兩頰紫绀見於二尖瓣狹窄即所謂“二尖瓣面孔”鼻衄常是風濕熱表現之一。     (五)皮膚:風濕熱或風濕活動表現為多汗;周圍循環衰竭時皮膚蒼白出冷汗;嚴重心力衰竭可有輕度黃疽關節周圍皮下小結多屬於風濕熱。     (六)紫绀:是心血管病的常見體征。當皮膚或粘膜表面毛細血管內還原血紅蛋白增加(>5%)而出現紫蘭色時,臨床上稱之為紫绀或青紫紫绀。可分為三類:中心性紫绀、周圍性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由於周圍循環過於緩慢,耗氧增多而產生周圍性紫绀。而心功能不全多見於混合性紫绀。     (七)頸部:注意氣管是否居中,甲狀腺是否腫大,有無震顫及血管雜音,頸動脈搏動及頸靜脈充盈是否明顯或突出。     (八)胸部:注意呼吸頻率、節律及深度,胸廓有無畸形,有無脊柱後凸及側凸,胸部有無靜脈曲張等。     (九)腹部:右心衰竭時肝髒淤血腫大,以左葉為顯著,邊緣圓鈍,質地中等,有緊張感。     (十)四肢:注意有無關節紅腫、心性水腫,活動者以足背踝部胫前部明顯。     (十一)脈搏:動脈搏動是左心室及主動脈搏動的繼續,可以反映心髒的動力狀態。心率心律血管通暢情況臨床上多采用撓動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈的觸診。心髒病中常見的脈搏異常有:不整脈、水沖脈、頸動脈及頸靜脈的異常搏動等。     (十二)周圍血管征:包括水沖脈。肱動脈或股動脈的打擊音,脈壓差增大及甲床或口唇毛細血管搏動等,常見於主動脈瓣關閉不全等。     (十三)血壓:血壓的高低主要取決於心髒排血量、循環血容量、血流粘稠度、動脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素,都能影響血壓。其中心髒排血量主要影響收縮壓,動脈壁彈性主要影響脈壓,外周血管阻力主要影響舒張壓。對任何風心病患者,測血壓是一項基本內容,應根據患者年齡選擇適當寬度的袖帶。對某些患者需分別測量口肢血壓。除注意收縮壓和舒張壓的高低外,還應注意脈壓差及四肢血壓的差別。  

 

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