高血脂不等於冠心病

在臨床上，病人化驗表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時，往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子。這是誤把高血脂當作冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的診斷標准。日前，在銀川召開的第七屆全國脂蛋白學術會議上，有關專家強調，血清總膽固醇既不特異也不靈敏，其他血脂異常同樣只是冠心病的危險因素而非診斷指標。

據了解，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病是一種多因素疾病，高血脂只是其主要危險因素之一。盡管高血脂者發生冠心病的機會較多，但我國多數冠心病人血清總膽固醇接近平均水平，而且其他疾病也可能引起膽固醇升高。事實上，在冠心病診斷標准中也未將其列入，而其他血脂指標同樣是用作冠心病風險程度的評估，而不是診斷指標。

有關專家指出，在臨床上，無論醫生和病人都習慣於把生化檢驗項目（如血脂）的檢測等當作診斷指標看待，這就導致了兩個誤區。一是有不少臨床研究論文，在評價一項新的血脂指標時，由於其平均值在冠心病與對照組之間有統計學上的差異，就輕率地認為這項指標可以用作冠心病診斷。二是有些群眾受某些不科學宣傳的誤導，過分計較血脂的變動，錯誤地把高血脂與冠心病發病等同起來。因此，有必要糾正這種認識上的偏差，避免把危險因素當作診斷指標，從而使血脂檢驗分析得到合理應用，恰如其分地評價其應用價值。