50余歲的於女士最近一年來在洗澡時經常感到前胸正中或偏左的地方疼痛,一般只要停止洗澡休息幾分鐘就能緩解。於是她到醫院進行檢查。經過一系列的檢查診斷,確診為冠心病。
醫生說,洗澡時胸痛在臨床上經常遇到,胸痛發生的原因一般為冠心病、心絞痛、胸膜痛、胸骨或骨膜疾病引起的痛、神經痛等。許多中老年人在活動時有胸悶、胸痛,也有人在冷風中發生這些不適,少數人出現喉頭發緊,這些均是心絞痛發生的情況,一般很容易被忽視或誤以為是其他病。
典型的心絞痛發作為突然發作的心前區或胸骨後疼痛,疼痛部位多在胸骨上段或中段之後,也可能波及心前區,可放散至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指,亦可表現為牙痛、胃脘痛。疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓搾性,甚至有瀕死的恐懼感。心絞痛是人體內給心肌供應血液的血管發生病變,導致供血不足,使人感到胸悶、胸痛,特別是在活動時,如洗澡時身體表面皮膚血管擴張、血液增加,相反此時內髒血流減少,如本來心髒已有缺血,則此時更加重缺血,故出現明顯胸痛,而洗澡時人體的不斷活動更加重心肌對血液的需求,供求關系因而更加惡化,嚴重時可發生心肌梗死,危及生命。
遇到這種情況,必須停止一切活動,立刻就近采取半臥位休息,不要緊張,知道自己有冠心病的,要將備用的“硝酸甘油”拿出一片含在舌下,如症狀很快消失,則暫時休息或到醫院看病,如15—20分鐘仍不能緩解,則需盡快到心血管專科醫院就診。如胸痛劇烈,休息不能消失,並出大汗,則立即通知120講明症狀,以得到及時准確的救治。
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