急性心肌梗塞促發因素

    急性心肌梗塞大約有二分之一的患者並未發現有任何促發因素，但常見的促發因素主要有以下幾種：

    (1)工作過累、重體力勞動等均可加重心髒負擔，使心肌耗氧量猛增。由於冠心病患者的冠狀動脈因發生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分擴張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發冠脈痙攣，使心肌缺血進一步加重，嚴重時可促發急性心肌梗塞。

    (2)精神緊張、情緒激動時，交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動脈痙攣，心肌供血減少，可發生心絞痛甚至心肌梗塞。我們常在影視節目中看到有些人因情緒過分激動突發心肌梗塞而雙手緊捂胸口，猝然倒下的場面，而且在現實生活中也經常遇到在打牌或看球賽時，因心情過於緊張而誘發急性心肌梗塞。

    (3)飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物質等均有誘發急性心肌梗塞的危險，尤其多見於老年病人。進食高熱量高脂肪餐後可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導致急性心肌梗塞。

    (4)便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏氣而導致心肌梗塞者並非少見。所以，有冠心病的老年人應注意養成定時排便的習慣，必要時可采取一些潤腸通便的措施。

    (5)大出血、大手術、休克、嚴重心律失常等，均可能觸發粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導致持續的心肌缺血，促發心肌梗塞。

    (6)寒冷刺激，特別是迎冷風疾走，易引起人們交感神經興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴重而持久的缺血可使心肌壞死。