冠心病與出汗相關知識
坐在我診療桌前的老伯愁容滿面,只見他滿臉都是汗,尤其是前額和鼻翼旁,一坐下來便掏出一塊毛巾去擦。喘了老半天,他才緩過勁來,苦著臉對我說:“醫生,我得冠心病已經好幾年了,平時胸悶、心慌已經夠我受的了,最近又添上了一個愛出汗的毛病。白天一動就出汗,晚上更厲害,一覺醒來.枕巾全給汗浸濕了,而後人又覺得特別冷。我真擔心,是不是冠心病加重了?”老伯氣喘吁吁地說完這番話,腦門上又滲出了細細的汗珠。我問老伯:“你得冠心病已經好幾年了,定期隨訪嗎?”他說:“我一直在看西醫,也沒間斷服藥,最近心電圖檢查也沒啥特別異常。”我寬慰他說:“既然這樣.你不必過分緊張,冠心病患者大多數都伴有汗出異常。”事實上,早在2000多年前,現存最早的中醫經典《黃帝內經》裡,就指出“汗為心之液”。因為心氣不足,會造成營陰外洩而汗出。冠心病病程較長,患者年齡偏大,多有氣陰兩虧之候,其多汗而氣陰兩虛、心血瘀阻所致,是冠心病患者在穩定期或心功能不全時出現的伴隨症狀,並不預示冠心病病情的加重。
聽了我的詳細解釋,老伯臉上出現了寬慰的笑容:“這樣我就放心多了,那出汗是不是可以不用管它?”我告訴他:“那可不行。胸痺(冠心病屬中醫胸痺范疇)汗出症患者,有時白天出汗.動則更甚(稱自汗),有時睡眠中出汗,醒來汗即止(稱盜汗)。經常反復出汗的話,容易感受寒邪的侵襲,使機體的免疫力下降,也會增加冠心病發作的次數,所以要積極治療。根據中醫的辨證法,胸痺汗出宜用丹參飲和生脈飲行氣活血、補氣養陰,並隨症加減,可達到標本兼治的目的。主要的用藥為黨參、麥冬、五昧子、丹參、砂仁、檀香等.根據你的體質,還可加用黃芪、桂枝、龍骨、牡蛎、糯稻根、韭白、大棗。等汗出症狀緩解了,再用中成藥玉屏風散以鞏固療效。”
“除了吃藥,我還該注意些什麼?”老伯不放心地追問。“在起居飲食方面,應保持居室通風,注意保暖,但也不要穿得太多,以避免出汗後著涼。盡量少吃油膩、辛辣之品,多食魚類、水果、蔬菜以補充維生素和礦物質。晚上睡眠前用熱水浸泡雙足半小時,並按摩足心的湧泉穴,以加速血液循環。臨睡前,喝一杯高鈣低脂的熱牛奶以幫助睡眠,也可養心陰。每天堅持鍛煉,如散步和打太極拳。另外,再告訴你一個食療方:用蓮心、紅棗各250克,枸杞50克,與糯米共煮熬粥,每天吃一小碗,有益氣養心陰的作用,對你這樣氣陰兩虛胸痺汗出的人效果較好。”
經過2個月的調治,老伯的汗出症狀明顯改善。最近,他又坐到了我的診療桌前,既沒有氣喘吁吁,也沒有汗流滿面,看上去神清氣爽,前後簡直判若兩人。