冠心病的症狀及分類
根據臨床心電圖、血清酶變化及冠狀動脈病變的部位、范圍、血管阻塞和心肌供血不足的發展速度、范圍和程度的不同，國內將冠心病分為五種臨床類型：
1、無症狀型冠心病：也稱“隱匿型冠心病”。患者無症狀，但靜息時或負荷試驗後心電圖有改變，病理學檢查心肌無明顯組織形態改變；無症狀型冠心病也可能突然轉變為心絞痛或心肌梗塞，也可發生猝死。有調查顯示在心源性猝死者中，約有１／４屬於無症狀型冠心病病人。猝死的原因是患者在冠狀動脈硬化的基礎上，冠狀動脈發生痙攣或血栓堵塞導致急性心肌缺血。因此，有關專家提醒說，在臨床上，遇到胸悶伴腹痛、頸背痛的老年患者，一定要查明原因。
2、心絞痛型：心絞痛是冠狀動脈病變導致供血不足，心肌急劇、暫時的缺血與缺氧所引起的綜合征。其特點是陣發性前胸壓搾性疼痛、胸部壓迫感或憋悶感覺，主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鐘。休息或硝酸甘油可使症狀減輕或消失。心絞痛是冠心病的主要發病形式和臨床表現之一。約占冠心病的1/2—2/3。
3、心肌梗死型冠心病：症狀嚴重，為冠心病的嚴重臨床類型，由於冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現呈突發性，劇烈而持久的胸骨後疼痛，特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高，可發生心律失常、心力衰竭、休克等合並症，常可危及生命。本病在歐美最常見，在美國每年約有150萬人發生心肌梗死，中國在世界上屬低發區，但近年來已有上升趨勢。心肌梗死90%以上是由於冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的，較少見於冠狀動脈痙攣，少數由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死。心肌梗死發生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術或嚴重心律失常等。
4、缺血性心肌病型冠心病：又稱心力衰竭和心律失常型，也稱心肌硬化型冠心病，是由於心肌壞死或長期供血不足、促進纖維組織增生所致，其臨床特點是心髒逐漸增大：發生心力衰竭和心律失常；由於其擴張型心肌病相似，絕大多數缺血性心肌病患者有心肌梗死史或心絞痛症狀。
5、猝死型冠心病：又稱原發性心髒驟停心髒病，是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，發生冠狀動脈痙攣或冠狀動脈循環阻塞導致急性心肌缺血，造成局部心電不穩和一過性心律失常（尤其是室性顫動）。本型患者及時搶救可以存活，多數生前無症狀，可在多種場合突然發病，心髒驟停而迅速死亡。猝死型冠心病好發於冬季。
這五種類型的冠心病也可以合並出現。
