精神因素引起不適
情感或者精神因素導致的胸部不適或者胸痛又稱為心髒神經症，多見於中青年女性或者更年期婦女。患者常有胸部不適感，表現為尖銳的刺痛或者撕裂樣疼痛，常常位於左側乳房附近，有的如針尖大小，持續時間短暫；也可表現為持續的悶痛，持續數小時，甚至數日，和活動無關或關系不明確，有的甚至活動後或者精神放松後減輕。服硝酸甘油也可“有效”，但多在10分鐘以後，而且緩解不完全。查體多正常，或者和心髒無關，多發現患者情緒不穩定、易激動，過度敏感，或者表現富於戲劇性。應注意患者的年齡和性別因素，社會心理因素，以及是否存在易患冠心病的危險因素。
胃腸道疾病引起胸痛
反流性食管炎和食管裂孔疝
反流性食管炎最常見症狀是胸骨後胸痛、灼熱感和“不消化”，與進食或體位變化有關系。
食管裂孔疝可進行胸腹部X線透視協助診斷。
食管穿孔或破裂
死亡率很高，多與器械操作或外傷有關，其他原因如食管癌壓迫壞死等。食管自動破裂多發生在飽餐後干嘔或嘔吐所致，此時出現劍下疼痛且放射至肩胛區。患者可出現呼吸困難、大汗和紫绀，接著出現蒼白、心動過速、休克和縱隔氣腫的表現。
食管痙攣、食管贲門失馳緩症
以疼痛和吞咽困難為主要表現，硝酸酯類有效，吞咽常為胸痛的誘因，尤其進食冷的食物，可放射至背部、頸部和下颌，每次持續數分鐘或者數小時，活動不增加疼痛，但可與情緒有關。
急腹症
例如消化性潰瘍或者穿孔、胰腺炎、膽管炎、膽囊炎和膽石症均可導致胸痛。急腹症出現的上腹部疼痛，可與急性心肌梗死放射至上腹部的疼痛或不適相混淆，嚴重者可出現休克。
