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冠心病介入治療的種種

  心髒也有屬於自己的血管——冠狀動脈。冠狀動脈是由於人體攝入過多的脂肪、高膽固醇食物、體力活動少、生活節奏緊張、吸煙等因素,使得血液中的脂質成分沉積在動脈壁的內膜下,逐漸演變成動脈硬化斑塊,在各種致病危險因素作用下,斑塊體積不斷擴大,可引起不同程度的血管管壁僵硬,管腔狹窄,使心肌供血不足,造成心肌缺血,產生心絞痛,如果管腔堵塞,就引起心肌梗死。此種因心髒的冠狀動脈粥樣硬化而產生的心髒病,稱為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病,簡稱冠心病

  診斷冠心病的“金標准” 冠脈造影

  當患者勞累或運動時出現胸部疼痛或緊縮、壓迫的感覺,休息可緩解時,應該想到冠心病的可能,應到醫院進行檢查。被大家所熟悉的心電圖檢查,雖被廣泛應用於冠心病的診斷,但其對冠狀動脈供血不足診斷的陽性率僅為40%左右,約50%以上的穩定性心絞痛患者心電圖檢查可以顯示為正常。相反,心電圖檢查即便出現心肌缺血的改變,也不一定就是“冠心病”;運動試驗方法雖然簡單易行且無創傷性,但其在診斷冠心病方面也存在不足之處,即存在假陰性和假陽性,從而影響了對冠心病的判斷;超聲心動圖(心髒彩超)檢查不能直接顯示冠狀動脈的病變情況,對冠心病的診斷也只能起到輔助診斷作用,而不能作為主要的診斷方法。冠狀動脈造影術的出現,對冠心病的診斷起到裡程碑的作用,被醫學界譽為診斷冠心病的“金標准”。它通過皮膚穿刺血管插入一根細小引導管,在X線引導下,運至冠狀動脈開口,注射了在X光下能成像的藥劑後,冠狀動脈的病變情況就一目了然。冠狀動脈造影對患者的創傷小,痛苦少,大多數患者是在不知不覺中度過的,沒有任何不適感;整個過程只需十幾分鐘。如果發現有血管堵塞,醫生可以立刻進行介入治療,在堵塞處使球囊擴張並置入支架,撐開血管,使血管重新流暢,從而恢復心肌供血。支架術的優點是創傷小,恢復快,能緩解症狀等;特別是藥物支架能顯著減少患者支架術後的再狹窄。紫杉醇藥物支架-Taxus支架是目前唯一一個得到歐洲論證,可以用於治療合並糖尿病的冠心病患者的技術。

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