患者咨詢：
我父親65歲，一天夜裡他突然嘔吐、腹瀉不止，胸痛、胸悶不適，急診中心接診的年輕醫生按“急性胃腸炎”治療無效，主任囑化驗並做心電圖檢查，確診為“急性心肌梗死”，經緊急救治痊愈。請問他為何症在胃腸、病在心髒呢？
答疑：
引起心肌梗死（簡稱心梗）的直接原因是冠狀動脈供血不足造成的心肌缺血缺氧，產生這種嚴重的血液供應障礙的主要原因是動脈硬化斑塊阻塞、血栓形成，致使冠狀動脈的一支突然完全閉塞，由其供應血液的相應區域的心肌則會發生嚴重缺血，時間一長則會引起心梗。
心梗的典型症狀是胸骨後壓搾性劇痛，並向左肩背部放射，其程度比心絞痛嚴重，時間也比心絞痛持久。心梗多發生夜間睡眠時，發作時患者面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細弱、呼吸困難、口唇發绀、煩躁不安。重症患者網心肌缺血和冠狀動脈血流障礙引起心律不穩，造成心室顫動、心跳驟停而猝死。
然而據資料統計，有30%左右的心梗患者可出現胃腸道症狀，表現為頻繁的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。這種情況多見於老年人，大多數在半夜發生，故常被誤診為“急性胃腸炎”。但患者並無不潔飲食史，亦無腹部受涼史，按急性胃腸炎治療效果不明顯，並可出現心絞痛。化驗檢查白細胞增多，血沉增快，血清心肌酸增多，心電圖顯示ST段呈單向曲線抬高，T波倒置。這些症狀與體征的出現，是由於心髒與胃腸道同屬迷走神經支配，心肌缺血後迷走神經受到壞死的心肌刺激，因而出現胃腸道症狀。
心梗發病急、變化快、死亡率高，又因絕大多數患者在家中發病，故掌握好以下家庭急救措施很重要：①患者平臥，解開衣領，不隨意搬動，讓其安靜休息，避免緊張激動;②嘔吐不止、脈搏細弱、血壓下降者，針刺人中、手指尖、合谷、湧泉等穴位;③出現心絞痛時，口服麝香救心丸，紫绀缺氧時應給氧;④密切觀察心跳、呼吸、血壓變化，待心率、血壓基本平穩後，冉由專人送醫院進一步救治。
