引起冠心病的原因有很多，缺硒就是其中一種。臨床研究觀察發現，心肌梗死、心絞痛患者中血清硒含量較健康人明顯偏低。研究發現冠心病病情越嚴重，患者的血硒水平越低。因此，血清硒濃度降低會增加冠心病發生的危險性。
硒對冠心病的防治作用主要有兩個方面：
一、穩定、修復心肌細胞
硒是很強的抗氧化物質，缺硒時動脈內膜容易發生過氧化損傷。另外，硒參與穩定、修復損傷的心肌細胞膜，維持細胞的正常功能。充足的硒可改善心肌供血不足，加速損傷細胞的修復，可讓心肌梗死范圍減少，增加冠狀血管的血流量，改善微循環，降低心肌耗氧量。換句話說，適當的硒濃度對動脈內膜有保護作用，從而可預防動脈硬化。
二、防止血栓形成
在人類的血小板內，谷胱甘肽過氧化物酶的活性特別高，對硒特別敏感，硒缺乏患者的血小板表現出聚集性增強。動脈粥樣硬化患者的血管內皮細胞很容易受損傷脫落，血小板易附著聚集在血管壁上，引起血栓。給硒缺乏的患者補硒，可增加血小板內的谷胱甘肽過氧化物酶的活性，抑制血小板聚集，能阻止動脈內血小板血栓形成，從而可預防冠心病發生。
因此，冠心病高危人群（包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙和有心髒病家族史等危險因素者）和已經確認為冠心病的患者（包括已經確診為心絞痛、心肌梗死的患者，安裝過冠脈支架、進行過冠脈搭橋的患者）都應補硒。
