心肌病是一種嚴重疾病,病因多種多樣,包括病毒感染。
心肌病可以分為原發性心肌病和繼發性心肌病。原發性心肌病不能歸因於高血壓、心髒瓣膜疾病、血管疾病或先天性心髒缺陷等特定因素。繼發性心肌病則是由確切的病因引起的,通常與涉及心髒和其它器官的疾病有關。
心肌病有三種主要類型:限制性心肌病、擴張性心肌病和肥厚性心肌病。
限制型心肌病
以心內膜心肌纖維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢,早期可有發熱、乏力、頭暈、氣急等症狀,晚期出現全心衰竭。心房顫動也較常見,部分合並內髒栓塞。 多見於熱帶和溫帶地區,我國僅有散發。
擴張型心肌病
擴張型心肌病可能和某些因素病毒。細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關,其中病毒性心肌炎被認為是最主要的原因。持續病毒感染對心肌組織的損傷、自身免疫包括細胞、自身抗體或細胞因子介導的心肌損傷等可導致或誘發擴張型心肌病。此外,圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經激素受體異常等多因素也可引起本病。
肥厚性心肌病
可能與常染色體顯性遺傳有關,約1/3的有明顯家庭史,心髒肌球蛋白重鏈及心髒肌鈣蛋白T基因突變是主要的致病因素。另外,兒茶酚胺代謝異常,細胞內鈣調節異常,高血壓,高強度運動等均可作為本病發病的促進因子。
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多飲水 血液濃縮、血液黏度增高,流速減慢,促使血小板在局部沉積,易形成血栓。多飲水有利於沖淡血液,緩解血液黏稠的程度,