隨診的目的:病人開始治療後的一段時間,為了評估治療反應,使血壓穩定地維持於目標水平須加強隨診,診視的相隔時間須較短。
1.讓病人了解自己的病情,包括高血壓、危險因素及同時存在的臨床情況,了解控制血壓的重要性,了解終生治療的必要性。
2.為爭取藥物治療取得滿意療效,隨診時應強調按時服藥,讓病人了解該種藥物治療可能出現的副作用,後者一旦出現,應及早報告。
3.深入淺出地耐心向病人解釋改變生活方式的重要性,使之理解其治療意義,自覺地付諸實踐,長期堅持。
隨診間隔:隨病人的總危險分層及血壓水平而定。
若病人血壓升高僅屬正常高值或1級,危險分層屬低危(表3),僅服一種藥物治療,可安排每6個月隨診一次;較復雜病例隨診的間隔應較短,經治療後,血壓降低達到目標,其他危險因素得到控制,可以減少隨診次數。若治療6個月,血壓仍未達目標,應考慮將病人轉至高血壓專科門診。
應特別強調的是:暫時決定不予藥物治療的病人應同樣定期隨診和監測,並按隨診結果考慮是否給予抗高血壓藥物,以免延誤。
減藥:高血壓病人一般須終生治療。病人經確診為高血壓後若自行停藥,其血壓(或遲或早)終將回復到治療前水平。但病人的血壓若已長期控制,可以試圖小心、逐步地減少服藥數或劑量。尤其是認真地進行著非藥物治療,密切地觀察著改進生活方式進度和效果的病人。病人在試行這種“逐步減藥“時,應十分仔細地監測血壓。
記錄:一般高血壓病人的治療時間長達數十年,治療方案很可能多次變換,包括藥物的選擇。最好建議病人詳細記錄其用過的治療及療效。醫生則更應為經手治療的病人保存充分的記錄,隨時備用。
概 述 冠心病大家都是比較了解的,這種疾病的危害性是很大的,經常會使患者出現一些生命危險。在生活中
概 述 心髒病是一種嚴重的疾病,會給人的身體健康帶來很大的傷害,甚至會危害生命。許多人都知道,對風