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血壓有時要上下肢一起測!

  葛均波教授:博士研究生導師。現任上海市心血管病研究所常務副所長,中山醫院心內科主任。上海醫學會心血管病學會主任委員。擅長:各種心血管病尤其是冠心病的診治,特別是高難度的介入手術。高級專家門診時間:預約。

  捋袖子、伸右臂,一說要測血壓,人們都會下意識地做出上述准備動作。其實,測右上臂肱動脈血壓是適用於大多數人的血壓測量方法,但不是惟一方法。

  對於首診為高血壓,以及有其它心腦血管疾病的患者來說,需要測量雙側上肢血壓,有些還需要在測量上肢血壓後,再量一量下肢血壓。

  國際通行的測量血壓的標准是,正常人的血壓測量部位一般選在右上臂。而對於初診病人,應分別測量左、右兩側上肢血壓,以做對照,如果雙側血壓相差不大(小於10mmHg),以後只測量右上臂血壓就可以了。

  如果患者雙上肢血壓相差在10mmHg以上,則要引起注意,可能存在一些血管疾病,比如血壓偏低的一側可能存在動脈狹窄或大動脈炎。

  測量下肢血壓也很重要。正常情況下,同側下肢的血壓一般比上肢高出20~40mmHg。但當下肢血壓低於或者等於上肢血壓的時候,往往提示主動脈或股動脈有動脈硬化、動脈狹窄等病變。

  此外,高血壓患者一旦感到下肢疼痛、痙攣或冰冷,也應該在測量上肢血壓的同時再測量下肢血壓。如果測量結果顯示上肢血壓明顯偏高,而下肢血壓偏低,甚至無血壓,可能存在外周動脈疾病或動脈狹窄等病變。患者需要到醫院做超聲波掃描及其它檢查,進一步明確病情。

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