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研究表明白大衣高血壓並非良性

  意大利研究人員通過對診室內(IO)高血壓患者同持續性高血壓患者和正常血壓者進行比較後發現,“白大衣高血壓”患者的左心室功能變化與持續性高血壓患者相似。

  目前關於診室內或白大衣高血壓的生理意義還存有爭議,曾有一組研究稱其為良性狀態,而其它的研究則顯示出某些心血管異常,並考慮這是一種病理狀態。但許多研究都缺乏適當的對照,沒有考慮年齡和體重指數(BMI),或者使用不同的標准來確定IO高血壓。

  意大利瓦雷澤市Insubria大學的Anna Grandi博士及其同事將受試者分為IO高血壓、持續性高血壓和正常血壓三組,每一組包括42例患者,且年齡、性別、BMI以及臨床血壓(IO組和持續性高血壓組)和動態血壓(IO組和正常血壓組)均相匹配。研究人員應用超聲心動圖對這些患者進行了評價。IO高血壓患者的診室內血壓>140和/或90 mmHg ,而持續性高血壓組的臨床和動態血壓>140/90 mmHg,正常血壓組的臨床和動態血壓<135/85 mmHg。

  研究人員發現,與正常血壓者相比,IO高血壓患者左心室(LV)室壁增厚、LV重量增加、舒張功能減退,而且LV肥大和臨床前舒張期功能障礙的發生率增加。該研究結果發表在12月出版的《內科學文獻》雜志上。

  與IO高血壓患者相比,持續性高血壓患者除了LV厚度增加、LV重量增加、舒張功能降低外,其LV肥大和臨床前舒張期功能障礙的發生率也有所升高,但並無統計學意義。

  Grandi博士等發現,7例IO高血壓患者存在LV肥大,而持續性高血壓組則有17例。所有各組的LV收縮功能指數均正常,不同的只是舒張功能,共發現有11例IO高血壓患者和19例持續性高血壓患者功能受損。

  研究人員指出,他們的研究首次去除了許多潛在的偏倚,保證了包括血壓在內的臨床特征的匹配。Grandi博士等認為,白大衣高血壓在性質上與持續性高血壓的作用相同。他們推測,“對於輕度應激(如醫療評估過程)的劇烈反應會造成血壓暫時升高,而這可能會對心肌生長產生影響,並導致心肌肥大。”

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