高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害。
(1)左心室肥厚：由於血壓長期維持在較高的水平上，加重心髒負荷及其他的體液因素的共同作用所致，早期發生代償性左心室肥厚，隨著病情發展心髒繼續擴張，最後可能發生心力衰竭及嚴重心律失常。
(2)動脈粥樣硬化：長期血壓升高可促進動脈粥樣硬化的形成，尤其是冠狀動脈硬化的發展。
(3)腦血管意外：長期的血壓升高，使小動脈硬化易於破裂出血或痙攣導致腦血栓的形成。
(4)腎髒損害：由於腎髒入球和出球小動脈痙攣、硬化、退變導致腎髒缺血、缺氧，腎實質纖維化，高血壓晚期多伴有進行性腎功能減退。
(5)視網膜功能減退：血壓長期升高使得視網膜動脈發生玻璃樣變所致。
腦卒中和冠心病是高血壓最嚴重的並發症。
