減肥---體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱
過去，人們對胖人不管男女老幼，認為“胖嘟嘟”都是福相。其實，胖到一定程度不單是“美”的問題，而是一種病態。俗話說“有錢難買老來瘦”，這從另一個側面說明，老年肥胖對健康更不利，一胖生百病，肥胖會導致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”，它們形影不離---高血壓病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。
胖有很多種，有的人胖集中在腹部上，腰圍粗，肚子大，我們稱之為“向心性肥胖”，這種胖最危險---常常有高血壓並伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險因子，預後較差。由於體內脂肪堆積過多，腹部脂肪通過血管到肝，引起脂肪肝，嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。
當前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想並沒有跟上。不少人認為“不吃白不吃”，你勸他節制點飲食，控制體重，他會講：“不吃，活著沒啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養與素質。在文化層次高的人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。
要預防高血壓的發生，其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發生。什麼人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(bmi)，當bmi超過24時就要引起重視。發現自己超重了，就應及時減肥。
我有兩個病人，一個體重230斤，通過努力體重減到200斤，走路還是氣喘吁吁，血壓難以控制;而另一個病人體重170斤，通過運動、節食、體重減輕至140斤，血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥，減到只吃一種，而且精神煥發，生活質量有了很大提高。因此，減肥要從超重期著手，“減肥不如防肥”，人人都應關注自己的體重，定期加以測定。
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