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降血壓“量體裁衣”選好藥

  目前的復方降壓制劑具有價廉、有效、一日3次服用易掌握等優點,因此適用於廣大基層、輕中度高血壓病人使用,但若不掌握適應證,盲目服用,雖然血壓下降,可是藥物副作用不僅會給病人帶來痛苦,而且在經濟上也會造成浪費。

  世界衛生組織(WHO)從1978年起就按照“量體裁衣”方式,提出應以“個體化”降壓治療為指導思想,同樣適用對復方降壓制劑的選用。

  高血壓伴糖尿病或糖耐量減退、高血脂者,慎用含較大劑量噻嗪類利尿劑的復方制劑。

  中老年人服用含利血平為主要成分的復方降壓片及北京降壓0號降壓片,需注意精神症狀,若有憂郁症狀,應立即停藥,以免發生意外。

  老年人,尤其合並糖尿病時,由於神經調節功能差,易發生體位性低血壓,服含胍乙啶的復方羅布麻片後易發生起床直立後低血壓而摔倒,因此要慎用。

  中年人慎用北京降壓0號, 復方降壓片、常藥降壓片及珍菊降壓片等,部分人發生性功能障礙,一有發現,應立即停藥。

  有胃炎、胃潰瘍者不宜服復方降壓片,以免發生消化道出血。

  20世紀90年代美國及歐洲上市了許多新型復方降壓制劑,主要含血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣拮抗劑等,如鹽酸貝那普利(洛汀新)和苯磺酸氨氯地平片(絡活喜)、依那普利和非洛地平緩釋片(波依定)等。隨著藥學事業的發展,療效更好、副作用更小、適應各類不同人群的新型復方降壓制劑將陸續上市。

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