高血壓治療
前的注意事項
一、限鹽
鹽的攝入量與高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小於2克，則無高血壓的發生。
世界衛生組織規定每人每天攝鹽量不得超過6克，這裡的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/3～1/2的辦法。
二、控制體重
身體質量指數(BMI)的計算方法為：
BMI=體重(公斤)/身高(米)2
BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。
三、自身預防
①定期測量血壓，1～2周應至少測量一次
②治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要髒器受到損害。
③定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳
④4條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓
⑤隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
⑥老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管並發症的發生。
⑦老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
四、適量運動
運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項：
① 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。
② 注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風。
③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應停止運動。
② 饑餓時或飯後一小時不宜做運動。
③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。
④ 運動中有任何不適現象，應即停止。
五、戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙後心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。
高血壓急症急救法
1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發绀，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，並迅速通知急救中心
2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，並及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等
3、病人在勞累或興奮後，發生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，並延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，並吸入氧氣
4、高血壓病人發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然後通知急救中心。
高血壓中醫治療方法
中醫療法
降壓枕療法
據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載“石膏亦稱細理石，又名寒水石，其性大寒，主治中風寒熱，有解肌發汗，除口干舌焦，頭痛雅疼等功能，及袪瘟解熱之良藥”。據中醫理論及民間使用證明：高血壓屬熱症，石膏性大寒，用石膏枕頭，以寒克熱，能自然調節腦神經和人腦正常溫度，使腦血管正常工作，可有效地控制血壓升高，長期堅持使用，能將血壓逐步降低至正常水平。
石膏降壓枕氣功療法
一般取內養靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放於大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放於身前，全身放松意守丹田，調整呼吸。每次10～30分鐘，每日1～2次。
頭部按摩法
中醫認為“頭為諸陽之會”，人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部，而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1.梳頭可促進頭部血液循環，疏通經脈，流暢氣血，調節大腦神經，刺激皮下腺體分泌，增加發根血流量，減緩頭發的早衰，並有利於頭皮屑和油膩的清除。
梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次，用力適中，頭皮各部全部梳理一遍，每次2～3分鐘。
2.推發 兩手虎口相對分開放在耳上發際，食指在前，拇指在後，由耳上發際推向頭頂， 兩虎口在頭頂上會合時把發上提，反復推發10次，操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫經絡學指出，腳心是腎經湧泉穴的部位，手心是心包絡經勞宮穴的部位，經常用手掌摩擦腳心，可健腎、理氣、益智、交通心腎，使水火相濟、心腎相交，能防治失眠、多夢等，對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身髒腑經絡關系密切，承擔身體全部重量，故有人稱足是人類的“第二心髒”。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟，臀部朝著足趾，髒腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據以上原理和規律，刺激足穴可以調整人體全身功能，治療髒腑病變。
足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病變器官或者腺體的反射區帶，使其恢復原有功能，達到治療效果，保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。
我們的身體借著新陳代謝的作用，達到排除體內廢物與毒素的功能，散布在全身的淋巴系統、腎髒、大小腸、皮膚等，都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主要器官，如果這些器官的功能失常，則體內的廢物與毒素無法排除，身體自然就會不健康。
足底按摩，能顯著刺激各部位反射區，使得血液循環暢通，排除積聚在體內的廢物和毒素，能夠使得新陳代謝作用正常運作，最終達到治療效果。足部按
摩法治療高血壓，建議使用“腳踏磁力按摩器”
醫學原理
1、俗話說：“人老腳先衰、樹老根先竭” 人體足部有許多重要穴位，位於足底凹陷處的湧泉穴，關系人體的生命盛衰，因此又叫“長命穴”，按摩該穴，有益精補腎，防止早衰的特殊功效。常搓腳心是許多人的長壽秘訣。
醫學證明，眼睛、鼻、心、腎髒、腦等器官，在腳部都有固定的反射區，反映著人體的病理生理信息，因此，按摩雙腳、刺激局部，能達到調節全身器官功能的目的，對高血壓有很好的幫助，而且還可以強身健體。
2、促進血液循環、有益保持健康
腳離心髒最遠，位置最低，又常受壓迫，容易出現供血不足和血液循環障礙。按摩雙腳，可使血液循環加快，代謝能力增強，神經機能得到調節，對消除腦力疲勞，降血壓，治療和預防心血管疾患，有良好療效。
3、按摩+磁療=去病強身
磁作用於人體，有活血、通絡、降壓、安眠、鎮痛等功效。磁療配合按摩，二者相得益彰，按摩時皮膚組織與磁場的作用，使足底穴位產生細微生物電，並隨著按摩逐漸向四周擴散，直至全身。生物電在人體內能調節陰陽，疏通經絡。因此，磁療和按摩對高血壓有很好的療效。
由於目前現代化的交通工具和生活方式，我們的腿腳面臨運動不足的危機，長此下去將加速腳的老化和全身衰老。
使用腳踏磁力按摩器能夠最有效地刺激足反射區以外，還能夠運動下肢關節，同時磁場作用於人體可以起到活血通絡，降壓安眠的作用。
足浴療法
中醫學認為，人體五髒六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經的起始點，又是足三陽經的終止點，踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳，能刺激足部穴位，促進血脈運行，調理髒腑，從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時，水的溫度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5～10分鐘，然後用手按摩腳心。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病，患者除了應堅持藥物治療外，經常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
杜仲降壓茶：杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消藥物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性，使硬化的血管恢復原有的彈性，從而恢復血壓的自我調節機制，達到降低血壓的目的。
羅布麻茶： 羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分，來提高心髒和血管的功能，降低血脂，提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。
菊花茶：所用的菊花應為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經常飲用山楂茶，對於治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數次用鮮嫩山楂果1～2枚泡茶飲用。
高血壓西醫治療方法
一、一般治療：高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關，應注意勞逸結合。
二、降壓藥物治療。
(一)血管緊張素轉換酶抑制劑：目前應用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑：是一組化學結構不同，作用機制也不盡相同的藥物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮
抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑：直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓藥。
1.中樞性交感神經抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。
2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特，用於高血壓腦病的治療。
3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。常用藥物有： (1)胍乙啶。(2)利血平。
4.腎上腺素能受體阻滯劑。
(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓藥。
1.噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。
三、藥物治療原則
(一)個體化：根據不同病人的病理生理特點，病程進展和並發症，而采用不同的藥物不同的劑量。
(二)聯合用藥。
(三)分級治療：對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物。可考慮分級治療。
一級：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。
二級：聯合用藥，兩種藥物並用，自小量開始，有效為止，若無效轉入三級。
三級：聯合用藥，三種藥物並用。
四級：三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。
