高血壓是一種常見的老年疾病,高血壓病是以動脈血壓增高為主的臨床症候群,一般50歲以上的人,其收縮壓超過20千帕(150毫米汞柱)、舒張壓超過12千帕(90毫米汞柱)的就屬於高血壓。
高血壓病的臨床表現,初期主要是頭痛頭暈、記憶力減退、失眠、健忘、心悸、乏力等症狀,並在工作緊張或用腦過度時,症狀加重;晚期病人可發生心、腦、腎和視網膜的小動脈硬化和痙攣,可產生組織病理改變。
高血壓病的病因至今尚不完全清楚,一般認為同遺傳、長期精神緊張、肥胖、食鹽攝入過量、吸煙等因素有密切關系。
大量流行病學調查資料證明,許多營養因素,如熱能、鈉、鉀、镉、鋅、脂肪、膽固醇、蛋白質、維生素及食物中某些其它成分,同高血壓病的發病有關,並對高血壓病的防治具有積極意義。因此,在高血壓病的防治中,合理營養是十分重要的,其效果有時不亞於降壓藥物。通過膳食調節控制血壓,能顯著降低腦血管意外和冠心病的死亡率。
(一)飲食原則
1.控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險因素之一,而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內多余的熱量能轉化為脂肪貯存於皮下及身體各組織中,從而導致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者,其收縮壓可高於正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制熱能攝入,保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。
2.限鹽。流行病學調查證明,食鹽攝入量與高血壓病的發病呈正相關,食鹽銷售量大的地區高血壓病的發病率顯著升高。故一般主張,凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的,其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下,對血壓較高或合並心衰者攝鹽量應更嚴格限制,每日用鹽量以1~2克為宜。
3.控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不應超過30%。脂肪的質量比其數量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高,可升高膽固醇,易導致血栓形成,使高血壓腦卒中的發病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高,能延長血小板凝集時間,抑制血栓形成,降低血壓,預防腦卒中。故食用油宜多選食植物油,其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。
4.多吃一些富含維生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究發現,在老年高血壓病患者中,血液中維生素C含量最高者,其血壓最低。據認為維生素C具有保護動脈血管內皮細胞免遭體內有害物質損害的作用。
5.保證膳食中鈣的攝入充足。據研究報告,每日膳食,鈣攝入800~1000毫克,可防止血壓升高。流行病學調查資料證明,每日平均攝入鈣量450~500毫克的人群比攝入鈣量1400~1500毫克的人群,患高血壓病的危險性高出2倍。有人估計人群日均攝鈣量若提高100毫克,可使收縮壓平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱),舒張壓平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年來風行各地的醋蛋療法有明顯的降血壓效果,增加鈣的攝入可能是原因之一。
(二)食譜舉例
早餐:大米粥(大米50克)
蒸糕(面粉40克、玉米面10克、白糖5克)
腐乳1塊
海米拌菠菜(海米10克、菠菜100克)
加餐:水果200克
午餐:大米飯(大米150克)
肉絲炒芹菜(瘦豬肉50克、芹菜100克)
海帶豆腐湯(豆腐200克、海帶50克)
晚餐:小米粥(小米50克)
豆包(面粉50克、赤小豆20克、白糖5克)
清蒸帶魚(帶魚100克)
炒小白菜(小白菜200克)
全日烹調用油20克。
全日總熱能大約8400千焦(2000千卡)左右。
(三)食物選擇要點
1.控制熱能須控制主食及脂肪攝入量,盡量少用或不用糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。
2.減少烹調用鹽量,盡量少吃醬菜等類鹽腌食品。
3.少吃肥肉及各種動物性油脂,控制動物腦子、魚子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
5.適當增加海產品攝入,如海帶、紫菜、海產魚類等。
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