血壓居高不下會對心、腦、腎等器官產生嚴重損害，導致一系列並發症，如心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等。因此，長期而有效地控制血壓對病人的預後至關重要。為何血壓會居高不下呢。
原因一：白大衣效應。有些人一見到醫生就緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥後，也無濟於事，醫生一量血壓就高。這部分“患者”在家裡自測血壓是正常的，24小時動態監測血壓也在正常范圍內。這種高血壓在醫學上被稱為：“白大衣高血壓”，顯然這是一種偽高血壓。
對策：通過心理疏導，消除精神緊張。因不是真正的高血壓故無需藥物治療。
原因二：忽視非藥物治療。現已知道，高血壓除與遺傳有關外，與不良的生活方式也有很大關系。精神緊張、食鹽過多、吸煙酗酒、缺乏運動、身體超重等因素均可導致血壓升高，並使降壓藥物的療效降低。
對策：改善生活方式，也即我們常說的“非藥物療法”，包括合理膳食、適量運動，戒煙限酒、心理平衡。具體飲食方面，應該低鹽（每日不超過5~6克）、低脂肪、適當增加鉀與鈣的攝入，運動項目最好選擇有氧代謝運動（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等），但不宜做劇烈運動。
原因三：藥物使用不當。其中包括：藥物用量不足、劑量偏小;單一藥物療效不佳時，未采取聯合用藥;不了解藥物代謝的半衰期，服用間隔過長;服藥依從性差，經常漏服或未堅持長期治療;其他藥物的拮抗作用，比如擬交感神經藥中的麻黃素，非舀體類消炎藥消炎痛、布洛芬等，避孕藥、糖皮質激素等本身都有升壓作用，若與降壓藥聯用，將會使後者的療效大打折扣。
對策：遵循個體化用藥原則，從小劑量的單一藥物開始，逐漸加量，如果效果仍不理想，考慮不同種類的降壓藥聯合應用。提倡使用長效制劑，注意藥物的合理配伍。
