關於“不好的”降壓藥，短效鈣通道阻滯劑如心痛定，能夠升高血糖，增加心率;利尿類降壓藥雙氫克尿塞、壽比山等，長期服用會引發高尿酸血症、痛風;已經逐漸走向淘汰的老字號降壓藥利血平會引發突然低血壓;維壓靜可導致陽痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起頭痛。關於“不好的”降壓藥，短效鈣通道阻滯劑如心痛定，能夠升高血糖，增加心率;利尿類降壓藥雙氫克尿塞、壽比山等，長期服用會引發高尿酸血症、痛風;已經逐漸走向淘汰的老字號降壓藥利血平會引發突然低血壓;維壓靜可導致陽痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起頭痛。
但老字號降壓藥由於價格便宜，很多老年人一直在服用。它們都屬於短效降壓藥，容易使血壓忽高忽低，損傷血管內皮，造成動脈粥樣硬化。這也是許多老年人吃了一輩子降壓藥，到晚年還是發生心梗、腦梗或腎衰的原因所在。
血管緊張素轉換酶抑制劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可減少蛋白尿，保護腎功能，還有助於改善心功能，所以適合心腎功能不全的高血壓人群服用。但這兩種藥有咳嗽的副作用，可以取代它們的是血管緊張素受體拮抗劑。其代表藥代文在降壓的同時，還可以改善男性性功能。
如今層出不窮的“好降壓藥”，即長效降壓藥，首推長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡活喜、波依定、拜新同等。大量的臨床實驗證明，這類藥可以24小時內平穩有效降壓，而且對中風有一定預防作用，缺點是價格較貴。國產的倪福達較便宜，每月十幾元即可.
使用降壓藥是一門學問，最好請醫生根據自己的病情和經濟條件選擇。
