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高血壓相關並發症的給藥原則

高血壓給藥 高血壓並發症 高血壓治療

  (1)急性左心衰竭

  快速降壓減輕左心室負荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,禁用Β受體阻滯劑和直接血管擴張劑。

  (2)蛛網膜下腔出血

  快速降壓能防止再出血,同時不能影響患者意識和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

  (3)急性冠狀動脈功能不全

  在30分鐘內將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和交感神經抑制劑可樂定舌下含服。

  (4)高血壓腦病

  目的是快速降壓以恢復腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服,禁用β受體阻滯劑和甲基多巴。

  (5)腦出血

  注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,並且只有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

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