北京協和醫院 杜壽玢教授
關於鈣與血壓的影響，在學術上存在著爭議。科學家們作了大量實驗，有80篇以上的研究報道觀察到鈣可降低血壓，但也有不少研究未能肯定這種效果。面對學術上的分歧，我們應該怎樣看待呢？我想，還是從實際出發，從中國的膳食結構來進行分析吧。
流行病學研究資料表明，我國高血壓的患病率與膳食存在的高鈉、低鉀、低鈣的缺點有關。因此，《中國高血壓防治指南，2005年修訂版》將改善膳食結構作為預防高血壓的重要措施之一。
《指南》對合理膳食有如下要求：
1、減少鈉鹽
20世紀60年代，有學者分析世界不同地區10個人群的平均鈉攝入量和高血壓患病率的關系，發現它們間的關系密切。由於鈉的主要來源是食鹽（氯化鈉），研究觀察到攝入食鹽高地區的人群，高血壓患病率也高，反之亦然。後來進行的大規模國際合作研究結果也證實此結論。
我國有3個人群參加此項研究。發現人群平均尿鈉的排出量高於其他國家的人群，反映出對中國人來講，鈉對高血壓的作用強度比其他國家的人群更大。再從我國的膳食調查的結果來看，北方平均每日吃鹽在10克以上，有的甚至高達20克，南方平均7—10克。都遠遠高於世界衛生組織提出每日不超過5克的建議。
因此，《指南》要求每日攝入鹽量要逐步向世界衛生組織建議的水平靠攏，也就是每人每日５ｇ，嬰幼兒應減半。除食鹽外，其他鹽腌制品及調味料，如鹹菜、醬油、黃醬等所含的鹽量均應計算在內。
