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脂亂必追 調脂10問!

膽固醇 降脂藥 治療

  1.老年病友化驗血脂不高是否還需要吃降脂藥?

  這要具體分析,60歲以上者凡具有高血壓、高血糖、肥胖、高胰島素血症、高體重、冠心病和有上述疾病家族史者,無論血脂高與否均需服用降脂藥和進食低脂飲食。有些患者錯誤地認為,血脂正常就可停藥,殊不知停藥後1~2個月,血脂又可恢復到原來的水平。因而對於老年人和伴有動脈硬化的人,降脂藥應終身服用。

  2.單純膽固醇高需吃何種降脂藥?

  診斷標准是總膽固醇高於6.22mmol/L,但高密度脂蛋白膽固醇和甘油三脂是正常的,以他汀類為好。①阿托伐他汀:該藥既降膽固醇又升高密度脂蛋白,但是,不能與吡格列酮聯合服用,否則可使吡格列酮的療效降低31%;②辛伐他汀(舒降之):是降脂藥中調脂效果較好的一種,它的吸收不受進食影響,故任何時間服用皆可;辛伐他汀可提高地爾硫卓的療效,兩藥合用需減少用量,③普伐他汀(普拉固):降脂效果好,但若與紅霉素、煙酸聯合應用時,可能發生不良反應需注意;④洛伐他汀:是最常用,最便宜的降脂藥;它可提高地爾硫卓療效3~4倍,因而,兩藥合用時劑量應小些;需睡前服,否則療效降低,⑤瑞舒伐他汀:降脂效力強,可降低低密度脂蛋白膽固醇45%~55%,同時能升高高密度脂蛋白膽固醇。

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