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高脂血症應該做哪些檢查?

  1.測定血脂譜全套 包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

  2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在 可采用簡易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然後觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。

  3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度 可采用Friedewald公式進行計算:

  LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C TG/2.2)。

  血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L以內者,采用此公式計算LDL-C濃度,結果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過4.5mmoL/L,則不能應用此公式,因為計算出來的LDL-C濃度會明顯低於實際值。

  1~2周內血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實驗室的變異容許在3%以內,在判斷是否存在高脂血症或決定防治措施之前,至少應有2次血標本檢查的記錄。

  1.有關脂代謝的特殊檢查

  (1)載脂蛋白測定:測定血漿Apo B和Apo AⅠ水平對於預測冠心病的危險性具有重要意義。

  (2)體內脂蛋白代謝測試:此外,還可進行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。

  2.其他檢查 家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合並有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲狀腺功能減低。

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