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糖代謝異常對冠心病合並慢性心力衰竭的影響

  12月28日消息,CHF患者的糖代謝異常患病率較高。糖代謝異常和CHF的症狀輕重相關,糖代謝異常者患嚴重CHF的危險性比血糖正常者高。

  冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心髒病,亦稱缺血性心髒病。

  中華心血管病雜志5月第5期刊登一項研究,研究者選取的研究對象分別來自北京、上海等7個城市,52家醫院心內科,連續入選2005年6月至9月間所有符合CHF診斷標准的冠心病住院患者,共收集1009例,其中有效病例1004例。調查內容包括口服糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、空腹血糖和血脂等;心功能分級使用美國紐約心髒病學會(NYHA)心功能分級。探討冠心病合並慢性心力衰竭(CHF)患者糖代謝異常的流行情況,以及糖代謝異常和CHF的嚴重程度的關系。

  同濟大學醫學院心肺血管中心劉浩等研究人員研究顯示1004例患者中,過去確診為糖尿病420(42%)例,新診斷為糖尿病175(17%)例,糖耐量異常208(21%)例,正常201(20%)例。心功能等級隨著糖代謝異常程度的增加而增加[等級相關系數(L)=0.17,P=0.001]。多因素logistic回歸分析發現,調整年齡等因素後,過去確診為糖尿病、新診斷為糖尿病和IGT患嚴重CHF的OR值分別為1.7(95%CI:1.2~2.4)、1.4(95%CI:0.9~2.1)和1.2(95%CI:0.7~1.7)。

  因此可見CHF患者的糖代謝異常患病率較高。糖代謝異常和CHF的症狀輕重相關,糖代謝異常者患嚴重CHF的危險性比血糖正常者高。

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