健康咨詢描述：
心律異常-短陣房速,室性早搏,血脂代謝異常,
09年12月9日嚴重入院檢查,化驗谷氨酰基轉移酶低7U/L,低密度脂蛋白膽固醇偏高3.18mmol/L ,載脂蛋白b較低0.58g/l
曾經的治療情況和效果： 出院醫囑服用鹽酸普羅怕酮片,阿托伐汀鈣片,阿司匹林腸溶片,硫酸氫氯吡格雷片
想得到怎樣的幫助：化驗谷氨酰基轉移酶低 低密度脂蛋白膽固醇偏高 載脂蛋白b較低 是什麼引起的,該怎麼注意治療
病情分析：
您好：某些疾病引起的血脂代謝異常,治療和控制這些疾病後使異常的血脂可得以糾正.常見的疾病有：甲減,糖尿病,痛風,慢性腎病和腎病綜合征,阻塞性肝膽疾病,肝糖原貯存病,胰腺炎,酒精中毒,特發性高鈣血症,多發性骨髓瘤,巨球蛋白血症,系統性紅斑狼瘡,神經性厭食及某些藥物等.
指導意見：
血脂代謝異常治療措施
1.改變不良的生活方式
生活要有規律,戒煙,避免暴飲暴食,不能過度飲酒,消除過度緊張情緒.
2.調整飲食結構
基本原則是低熱量,低膽固醇,低脂,低糖和高纖維素的“四低一高”的飲食結構為最合理.
（1）控制攝入的總熱量.尤其超重或肥胖者應減輕體重,達到標准體重的范圍內.減輕體重的合適速度為每周0.5-1k為宜.熱量攝入的限制要根據患者的年齡,工作性質,活動能力和伴隨疾病等幾個方面綜合考慮,一般<40歲者2500-3000千卡/d,40-60歲者2000-2500千卡/d,>60歲者1600-2000千卡/d.
（2）飲食治療分兩步進行.第一步是根據每日攝入的總熱量分配,碳水化合物占50%-60%,蛋白質占10%-20%.脂肪占30%,其中飽和脂肪酸（如肥肉,全脂奶制品,蛋黃,帶魚,黃油以及動物內髒包括腦,肝,心,腎,腸等）,單價不飽和及多價不飽和脂肪酸（如瘦肉,禽肉,魚,蝦,豆制品,水果,蔬菜,植物包括豆油,玉米油,花生油,菜籽油,魚油,橄榄油等）各占1/3,膽固醇<300mg/d.若第一步不能達到預期目的,就實施第二步飲食治療,要求脂肪占20%,飽和脂肪酸占7%,膽固醇<200mg/d.
（3）每日膳食中避免過多的甜食,甜飲料,糖果等,肥胖者更為重要.
（4）每日食品中的纖維素含量>35g,如豆制品,燕麥麩,蔬菜,水果,粗糧等均含有較多的纖維素.
（5）乳糜微粒血症患者應食用含中鏈脂肪酸的脂肪類食品替代其長鏈脂肪酸.
3.增強體力活動
加強體力勞動和體育鍛煉不僅可減輕體重,調節體內異常血脂,可降低血清TG,TC和升高HDL-C,同時可降低血壓和減少患糖尿病的危險性.
運動時應注意的事項包括：
①運動前全面體格檢查,對體質狀況有一個估計,以便醫師指導下進行鍛煉.
②鍛煉時應循序漸進,根據自己原有的活動量開始進行.
③適時的活動,每日堅持運動1h左右.
④適量的鍛煉,在活動中不感到疲勞,身體輕微出汗,活動後感覺很輕松,食欲良好,科學的計算方法是活動時達到最大耗氧量的60%,一般測算活動時的心率為170—年齡即可.
⑤活動種類要根據自己原有的活動基礎,散步,爬樓,慢跑,登山,踢氈子,跳舞,打乒乓球,羽毛球,藍球等均可.
⑥活動中一定要持之以恆.
