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慢性心力衰竭怎麼辦?如何治療?

慢性心力

衰竭治療

前的注意

事項

  主要有三方面:①積極防治各種器質性心髒病。②避免各種心力衰竭的誘發因素。防治呼吸道感染、風濕活動、避免過勞、控制心律失常、限制鈉鹽、避免應用抑制心肌收縮力的藥物,對妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應節制生育。③積極防治影響心功能的合並症,如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。

  對於以有心力衰竭的患者,應注意進行以下的預防措施:

  1.預防感冒

  在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。

  2.適量活動

  做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。

  3.飲食宜清淡少鹽

  飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液潴留,加重水腫,但也不必完全免鹽。

  4.健康的生活方式

  一定要戒煙、戒酒,保持心態平衡,不讓情緒過於興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。

 


慢性心力衰竭西醫治療方法

  一、心力衰竭的治療:

  (一)減輕心髒負荷。
 
  1.休息。

  2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內水潴留,減輕心髒的前負荷,是治療心力衰竭的重要措施。

  3.利尿劑的應用。常用利尿劑:

  (1)噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。

  (2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。

  (3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。

  (4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。

  4.血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)後負荷來改善心髒功能。可為分;①靜脈擴張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動脈擴張劑,如肼苯哒嗪、敏樂啶等;③小動脈和靜脈擴張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。

  (二)加強心肌收縮力。
  洋地黃類藥物的應用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。

  (三)其他治療。

  1、有呼吸困難者可給予吸氧。

  2、並發症及其治療:心力衰竭時常見的並發症及其治療如下:

  (1)呼吸道感染:較常見。

  (2)血栓形成和栓塞。

  (3)電解質紊亂。

  二、積極防治病因及誘因。

 

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