近年隨著人口老齡化進程的加快和高血壓、冠心病等心血管病發病率的上升,心力衰竭的發病率逐年增高。據國外統計,人群中心衰的患病率約為1.5%~2.0%,65歲以上可達6%~10%,且在過去的40年中,心衰導致的死亡增加了6倍。心衰正在成為21世紀最重要的心血管病,所以預防心衰的發生、發展極為重要。
預防“三步走”
預防慢性心力衰竭主要有以下三方面:①積極防治各種器質性心髒病。②避免各種心力衰竭的誘發因素,防治呼吸道感染、風濕活動、避免過勞、控制心律失常、適度限制鹽的攝入。注意飲食結構,即吃“一口肉,二口飯,三口水果,四口蔬菜”。③積極防治影響心功能的合並症,如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。
淺析常見病因心力衰竭的常見病因有高血壓、缺血性心髒病、重症性心肌炎、心肌病、瓣膜性心髒病和先天性心髒病等。心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病,分為原發性和繼發性二類,其中最常見的是原發性擴張性心肌病和肥厚性心肌病。這兩類心肌病患者一般預後不良,均有猝死的可能。目前以β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑治療為主。在此基礎上,我院使用山莨菪鹼等改善心髒微循環,使部分能平臥的心肌病患者(因為檢測心髒微循環情況的心肌核素顯像檢查要平臥才能實施)的生活質量得到了相應的改善,心功能指數上升,心肌血液供應改善。
重視就診征象心力衰竭患者出現下述情況應及時前往醫院就診:①體力較以往減退,輕度活動如上二三層樓、走數百米路即感乏力、心悸、氣促或胸痛。②原有的乏力、心悸、氣促症狀明顯加重,伴有咳嗽,而無感冒或支氣管炎等病史。③睡眠不佳,睡著後常因胸口憋悶、呼吸困難而驚醒,坐起後症狀消失。④不明原因出現雙足水腫,而無眼睑面部水腫。⑤原有心髒病但無其他系統疾病,不明原因出現惡心、嘔吐、食欲減退或腹脹、腹痛等。⑥原有心衰,並出現發熱、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症狀。
由於心力衰竭嚴重影響人們的生活質量和壽命,因此,早發現、早診斷、早治療尤為重要。