強心、利尿、擴血管藥物對於改善症狀，提高生活質量有明顯的好處，但是對降低死亡率作用不大，在心衰症狀比較明顯的時候應該使用。
我患高血壓已20余年了，去年做心髒B超，結果為：高血壓所致心髒改變，主動脈硬化，左心室功能減退，順應性減退。發病時有心前區脹痛、胸悶、心煩躁、閉氣缺氧，睡中即醒，不能仰臥等，且發病次數逐漸增多，間隔短，症狀加重，嚴重失眠。醫生診斷我是心功能衰竭。住院用藥點滴硝酸甘油、生脈注射液、維生素之類藥。出院後常服尼群地平片、卡托普利、丹參片、恬爾心、維生素A、B、C、D、E等。請問，抗心衰、增強心功能有何特效藥?本地經濟較落後，藥價高，什麼藥較適用且價格不高?
江西 葉良誠
長期的高血壓可以造成動脈硬化、冠心病，而長期的高血壓和冠心病可以造成心力衰竭，您的症狀是典型的心力衰竭表現。應該使用強心藥(地高辛)、利尿藥(雙氫克尿噻、速尿等)、擴血管藥(消心痛等)、血管緊張素轉換酶抑制劑(卡托普利等)、β-受體阻滯劑(倍他樂克等)以及醛固酮拮抗劑(氨體舒通)等。
其中強心、利尿、擴血管藥物對於改善症狀，提高生活質量有明顯的好處，但是對降低死亡率作用不大，在心衰症狀比較明顯的時候應該使用。使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑以及醛固酮拮抗劑可以明顯降低死亡率和住院率，但是往往要長期使用才能使患者獲益。結合您的經濟狀況，建議這樣用藥 ：地高辛一日1次，每次半片 ;雙氫克尿噻一日2次，每次半片，下肢水腫或者心衰症狀加重時加為1片 ;消心痛一日3次，每次1片 ;卡托普利一日2～3次，每次1～2片 ;倍他樂克一日2次，用法下面詳述;氨體舒通一日2次，每次1片。
停用尼群地平和恬爾心，因為這兩個藥物對心力衰竭沒有明顯好處，恬爾心還有使心衰加重的可能。丹參片、維生素、生脈(參麥)注射液都是輔助用藥，如果經濟條件不好，也可以不用。
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